贵州省建设工程质量检测取样员、见证员授权登记表.doc 2页

'贵州省建设工程质量检测取样员、见证员授权登记表备案号：工程名称建设地点建设规模（m2，万元）建设单位单位名称联系人联系电话施工单位单位名称联系人联系电话取样员1证号联系电话取样员2证号联系电话监理单位单位名称联系人联系电话见证员1证号联系电话见证员2证号联系电话检测机构单位名称联系人联系电话合同编号合同签订时间施工单位意见(章)年月日监理单位意见(章)年月日建设单位意见(章)年月日监督机构备案意见(章)年月日1、本表用于贵州省建设工程项目的施工单位对取样员、监理单位对见证员授权，单位意见应明确，经本单位项目负责人签字、加盖公章和监督机构备案后送至检测机构办理相关检测；2、各单位对本单位授权人员资格和行为负责(提供人员证书复印件)，对样品的真实性和代表性负责，取样员为施工单位项目组织架构中施工或质检、材料员，见证员为监理单位项目组织架构中监理员或监理工程师；3、单位名称应用全称，工程名称应准确一致；4、本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、检测机构、监督机构各一份。 附件证书粘贴处取样员证见证员证'