重大医疗过失及医疗事故报告登记表 6页

'重大医疗过失和医疗事故报告登记表方正协和医院 重大医疗过失行为和医疗事故报告要求一、医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。二、报告内容必须完整全面，主要包括：1、医疗机构名称；2、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；3、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；4、重大医疗过失行为发生的时间、经过；5、采取的医疗救治措施；6、患方的要求；7、其他需要补充说明的内容。三、重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。报告的内容同上。四、报告人必须严格按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》正确报告，及时记录所报告事件的主要情况。五、对于相关文件规定医疗机构应当向所在地县级卫生行政部门作出书面报告的重大医疗过失行为和医疗事故，报告人必须按照规定认真执行。 方正协和医院重大医疗过失和医疗事故报告登记表发生时间年月日时报告时间年月日时报告人受理人内容摘要发生时间年月日时报告时间年月日时报告人受理人内容摘要发生时间年月日时报告时间年月日时报告人受理人 内容摘要 方正协和医院重大医疗过失和医疗事故报告登记表发生时间年月日时报告时间年月日时报告人受理人内容摘要发生时间年月日时报告时间年月日时报告人受理人内容摘要发生时间年月日时报告时间年月日时报告人受理人 内容摘要'