质控工作计划表.doc 6页

2018年临床科室质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△抗菌药物使用制度△△疑难危重病例讨论制度△△合理检查合理用药管理制度△△危急值报告制度△△值班和交接班制度△△会诊制度△△危重病人抢救制度△△出院记录管理△△入院记录管理△△病案首页管理△△围手术期术前管理△△病历中医质量管理△△三级医师查房制度△△围手术期术中术后管理△△知情同意沟通管理制度△△非计划再手术管理△医疗不良事件管理△△单病种与临床路径质量管理△△合理用血管理制度△△科室质控组织管理△死亡病例讨论制度△2018年急诊科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月 常态医疗质量△△△△△△△△△△△△病情评估与预检分诊管理△△首诊负责制度管理△△门急诊手术管理△△危急值报告制度△△值班和交接班制度△△急诊危重病人抢救工作管理△△会诊管理△△抗菌药物使用制度△△知情同意沟通管理制度△△疑难危重病例讨论制度△△留观记录质量△△合理检查合理用药管理制度△△三级医师查房制度△△急诊留观患者管理△死亡病例讨论制度△急救设备管理△急诊绿色通道管理急诊患者优先住院的管理△医疗不良事件管理△△科室应急管理△培训管理△科室质量管理△2018年麻醉科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△ 患者麻醉病情评估与麻醉访视管理△△△△麻醉知情同意及变更麻醉管理△△手术安全核查及及麻醉记录单书写管理△△无痛诊疗围麻醉期管理△△交接班管理△△毒麻药品管理△△麻醉质量管理△△麻醉前病例讨论管理△△术后患者镇痛治疗与术后访视管理△△术中输血管理△△非计划再手术管理△医疗不良事件管理△△麻醉过程中的意外与并发症管理△危重患者抢救制度管理△科室质量管理△2018年超声科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△医学影像诊断报告与审核管理△△△△疑难病例讨论管理△△重点病例随访管理△△交接班管理△△医学影像质量管理△△诊断质量评价管理△△危急值管理△ 紧急意外管理△△设备校正维护管理△△医疗不良事件管理△△集体阅图管理△△科室质量管理△2018年放射科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△医学影像诊断报告与审核管理△△△△疑难病例讨论管理△△重点病例随访管理△△交接班管理△△医学影像质量管理△△诊断质量评价管理△△危急值管理△紧急意外管理△△设备校正维护管理△△医疗不良事件管理△△集体阅片管理△△医疗安全管理△科室质量管理△2018年检验科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△输血质量管理△△△△△△△△△△△△ 输血科质控管理△△△△△△△△△△△△输血技术管理△输血不良反应与输血感染管理△血液库存监测管理△检验报告与审核制度管理△△△△室内质控管理2△△△危急值管理△△交接班管理△△室间质评管理2△△实验室与临床有效沟通管理△仪器设备、试剂及校准品管理△△医疗不良事件管理△△医疗安全管理△科室质量管理2△注：标记“2”的项目为输血与检验均检查。2018年内镜室质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△报告管理△△△△疑难病例讨论管理△△△△重点病例随访管理△△△△沟通告知管理△△危急值管理△技术操作规范管理△紧急意外管理△△仪器设备维护保养管理△△ 医疗不良事件管理△△健全规章制度管理△医疗安全管理△科室质量管理△2018年心脑电室质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量△△△△△△△△△△△△报告管理△△△△疑难病例讨论管理△△△△重点病例随访管理△△危急值管理△交接班管理△△技术操作规范管理△紧急意外管理△△仪器设备维护保养管理△△医疗不良事件管理△△工作制度及职责管理△△科室质量管理△