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- 2022-04-29 14:22:11 发布
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精品好文档,推荐学习交流产后康复的内容1.全身各系统恢复仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢3
精品好文档,推荐学习交流妊娠和分娩后,胎盘从子宫里娩出,胎盘循环从此结束,大量血液回到全身的循环中,增加了心脏的负担,慢慢的经过2-6周的时间血容量逐渐降到孕前水平。由于分娩后子宫腔里有大量创面需要止血、修复,因此血液处于高凝状态,白血球、血小板都相对较高,目的是利于子宫创面的修复。当然泌尿系统、消化系统都在逐渐恢复,分娩时造成的膀胱肿胀,肠蠕动减慢等都逐渐经过4-6周而恢复至孕前状态。2.生殖系统恢复子宫复旧:孕期最大的变化莫过于子宫的增大,它可以容纳一个7斤左右的孩子以及胎盘、脐带、羊水等,当这些内容经分娩排出后,子宫的体积逐渐缩小,由1000g,经过6-8周缩小到孕前的状态,也就50g。胎盘剥离后子宫内膜面粗糙,蜕膜发生退行性变化,坏死的蜕膜变成恶露排出体外。子宫下段也逐渐缩短,宫颈口逐渐缩小,由于宫颈在分娩时3点和9点发生裂伤,愈合后宫颈外口就呈“--”型。阴道由于胎头的压迫。发生水肿、松软、皱襞消失、弹性变差,这些变化也在产褥期慢慢恢复至孕前的形态。在分娩时由于盆底肌扩张过度,弹性减弱,这是造成将来子宫脱垂、阴道松弛的主要原因。产后最明显的现象就是恶露的排出,恶露含有血液,坏死蜕膜等组织。恶露分几种,血性恶露颜色鲜红,含有大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液性恶露颜色淡红含多量浆液、少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌等。浆液恶露持续10-14天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,恶露变为白色恶露。白色恶露粘稠,色泽白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右干净。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,有人20多天就干净了,有人持续至40-50天,个体差异较大。对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化,来了解子宫复旧是不是正常。如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应该考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。产后恶露有臭味,伴有子宫压痛,就有可能发生产褥感染,这会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。有时恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。这时就应及时去医院,以免延误病情。仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢3'