延安市机关事业单位自然减员登记表 2页

'延安市机关事业单位自然减员登记表填报单位：单位负责人：经办人：姓名　身份证号　死亡（失踪）时间　死亡原因（因公、因病非因公）　遗属情况姓名出生年月与死者关系　　　　　　　　　抚恤金：月基本工资（离退休费），合计元。丧葬费：元遗属补助：元/月主管部门意见　年月日组织人事部门意见　年月日编制部门意见　年月日工资或离退休费发放单位意见　年月日备注：1、确认死亡时间，需有医院的死亡证明或相关旁证。2、确认因公死亡，需提供市评残办认定的《因公死亡定性申请表》。3、确认革命烈士，需提供民政部门颁发的烈士证书。4、确认遗属，需提供死者档案及遗属的户口本。5、此表一式六份，本单位、主管部门、组织人事部门、财政部门、养老保险机构各留存一份。 '