工程质量监督报监备案登记表 112页

'工程质量监督报监备案登记表工程名称工程地点结构层数建设规模结构类型施工承包单位及资质等级施工承包单位项目经理项目经理资质勘察单位及资质等级资质证书号码项目注册岩土工程师资质证书号码监理单位及资质等级总监理工程师资质证书号码设计单位及资质等级项目设计注册建筑师注册登记号码项目设计注册结构师注册登记号码建设单位：法人代表：电话：项目负责人：电话：盖章年月日112 表A6-2建设工程质量保证体系审查表工程名称施工单位建设单位监理单位机构人员施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理暖卫项目负责人技术负责人暖卫技术负责人电气项目负责人专职质检员电气技术负责人质量责任制度提供附件监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监暖卫监理监理工程师电气监理见证取样员质量责任制度提供附件勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人质量责任制度提供附件其它检测单位名称（合同文号）检测单位资质证书编号计量认证证书编号审查意见监督部门：项目监督工程师：年月日112 表A6-3见证取样送检见证人授权书（质量监督机构）经研究决定授权同志任工程见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以认可。见证取样和送检印章见证人签字手迹112 监理（建设）单位（章）年月日表A6-4见证取样试验委托单工程名称使用部位委托试验单位委托日期样品名称样品数量产地（生产厂家）代表数量合格证号样品规格112 试验内容及要求备注取样人见证人表A6-5建设工程质量整改通知单质监（）改字第号112 ：你单位工程，经查存在下列质量问题：处理意见：1、边施工，边整改。2、需对发生问题的部位暂缓施工，进行整改。3、对上述问题处理后重新组织竣工验收。4、以上问题需在日内整改完毕，报我站复查。工程质量监督站（章）签发人：通知单接受人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日表A8-1工程概况表112 一般情况工程名称建设单位建设用途设计单位建设地点监理单位总建筑面积施工单位开工日期年月日竣工日期年月日结构类型基础类型层数（地上/地下）建筑檐高地上面积地下室面积人防等级抗震等级构造特征地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火装备机电系统简要描述建设单位：（章）制表：表A8-3单位（子单位）工程质量竣工验收记录112 工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项共抽查项，符合要求项经返工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日表A8-4单位(子单位)工程质量控制资料核查记录112 工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证、进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检验报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土、门窗合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3电气设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录8续表A8-4112 工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统运行调试记录7施工记录8分项、分部（子分部）工程质量验收记录91电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录8结论：总监理工程师施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日112 表A8-5单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管道通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：总监理工程师施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日注：抽查项目由验收组协商确定。112 表A8-6单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3检查结论总监理工程师施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日112 注：质量评价为差的项目，应进行返修。表A9-2沉降观测记录工程编号：工程名称：施工单位：控制水准点编号：控制水准点所在位置：控制水准点高程：观测日期：自年月日至年月日止观测点观测阶段实测标高（m）本期沉降量（mm）总沉降量（mm）仪器型号说明112 沉降观测点和控制水准点布置简图观测单位：计算：测量：年月日表B1-1工程开工报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方承担的准备工作已完成：一、施工许可证已获政府主管部门批准；□二、征地拆迁工作满足工程进度需要；□三、施工组织设计已获总监理工程师批准；□四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；□五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；□六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；□七、质量管理、技术管理制度已制定；□八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。□特此申请，请核查并批准开工。承包单位（章）：项目经理：日期：112 审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-2复工报审表工程名称：编号：112 致（监理单位）鉴于工程，按第号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□具备复工条件，同意复工；□不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-3施工组织设计（方案）报审表112 工程名称：编号：致（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：112 表B1-4分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期：112 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-5主要施工机械设备报审表工程名称：编号：致（监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注承包单位（章）：项目经理：日期：112 专业监理工程师审查意见：经查验：1、性能数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工需要的设备：（需更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-6施工测量放线报验单工程名称：编号：致（监理单位）我单位已完成（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予查验。专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。工程部位名称放线内容备注112 承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-7工程报验单工程名称：编号：112 致（监理单位）我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验(检测)报告3.观感质量验收记录4.隐蔽工程验收记录5.质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B1-8工程款支付申请表112 工程名称：编号：致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单（工程计量报审表）；2.计算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：表B1-9监理工程师通知回复单112 工程名称：编号：致（监理单位）我方接到编号为的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：112 表B1-10工程临时延期报审表工程名称：编号：致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日，请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：112 表B1-11费用索赔报审表工程名称：编号：致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）元，请予以批准。附件：1.索赔的详细理由及经过2.索赔金额的计算3.证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金额为（大写）同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：112 表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以批准。附件：1.材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量）2.材料/构配件/设备质量证明资料3.自检结果（复试报告等）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：112 表B1-13工程竣工预验报验单工程名称：编号：致（监理单位）根据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程：1．构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；2．文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3．符合/不符合设计文件要求；4．符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。说明：项目监理机构（章）：112 总监理工程师：日期：表B1-14试验室资格报审表工程名称：编号：致（监理单位）经考查，我方认为拟选择的（试验室）具有与工程相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。附件：1．试验室的资质等级及试验范围；2．法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；3．试验室管理制度；4．试验人员的资格证书；5．本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：112 项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-15工程计量报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹申报年月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。附件：1．完成工程量统计报表；2．工程质量合格证明资料。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：112 项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-16工程变更费用报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹申报年月日第号的工程变更单，申请费用见附表，请审核。附件：工程变更概（预）算书承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：112 项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-17工程质量事故报告单工程名称：编号：致（监理单位）年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：经过情况、原因、初步分析及处理意见：112 承包单位（章）：项目经理：日期：表B1-18工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：致（监理单位）年月日时，在发生工程质量事故，已于年月日提出《工程质量事故报告单》，现报上处理方案，请予审查。附件：1．工程质量事故调查报告；2．工程质量事故处理方案。承包单位（章）：项目经理：日期：112 设计单位意见：设计单位（章）：设计人：日期：总监理工程师批复意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-19施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹上报工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。附件：施工进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等）。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：1．同意2．不同意3．建议按以下内容修改补充112 项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-20施工单位申请表（通用）工程名称：编号：致（监理单位）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：112 项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-1监理通知工程名称：编号：112 致事由：内容：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-2工程暂停令工程名称：编号：112 致（承包单位）由于：原因，现通知你方必须于年月日时分起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B2-3工程款支付证书112 工程名称：编号：致（建设单位）根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写）。请按合同规定及时付款。其中：1．承包单位申请款为：2．经审核承包单位应得款为：3．本期应扣款为：4．本期应付款为：附件：1．承包单位的工程付款申请表及附件；2．项目监理机构审查记录。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B2-4工程质量整改通知112 工程名称：编号：致（承包单位）经试验/检验表明部位，不符合规定，现通知你方，要求：附件：试验（检验）证明项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-5工程最终延期审批表112 工程名称：编号：致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天数的要求，经过审核评估：□最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟至年月日。请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：112 表B2-6砌体/混凝土检验批验收认可通知工程名称：编号：致（承包单位）你单位补报第号部但砂浆/混凝土强度试验报告及其原验收资料已于年月日收到，经审查，认为符合/不符合要求，该检验批质量合格/不合格。附件：1．砂浆/混凝土强度试验报告2．检验批原验收资料项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：112 表B2-10会议纪要工程名称：编号：时间：地点：主持人：与会单位及人员：主要议题：解决或议定事项：签字：年月日112 表B2-17监理日志日期：年月日气象：风力：温度：施工记录：主要事项记载：（页码）112 表B3-1监理工作联系单工程名称：编号：112 致事由：内容：单位（章）：负责人：日期：表B3-2工程变更单工程名称：编号：112 致（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予审批。附件：提出单位（章）：代表人：日期：一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构承包单位代表签字：签字：签字：签字：日期：日期：日期：日期：表C1-3技术交底记录112 工程名称交底部位工程编号日期交底内容：技术负责人：交底人：接交人：表C1-4施工日志112 工程名称：日期年月日气象风力最高温度最低温度主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动：记录：112 表C1-5预检工程记录预检日期：年月日工程名称施工队预检内容分部分项工程名称及部位说明自查意见要求复查时间：年月日复查结论技术负责人：质检员：施工员：112 表C1-6施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放及管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日112 表C2-1-1图纸会审记录工程编号：首页工程名称会审日期及地点建筑面积结构类型专业主持人记录内容：建设单位签章代表：设计单位签章代表：施工单位签章代表：监理单位签章代表：112 图纸会审记录续页记录内容：记录人：112 表C2-1-3工程洽商记录工程名称：洽商事项：建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：代表：代表：代表：代表：112 年月日表C2-2-1工程定位测量及复测记录施测单位：施测日期：年月日工程名称施测单位使用仪器大气温度坐标测量仪器高程实测坐标实测高程定位测量示意图及说明：复测意见：参加人员监理（建设）单位施工单位项目技术负责人质检员施测人复测人112 表C2-2-2基槽及各层放线测量及复测记录施测日期：年月日工程名称工程部位轴线定位方法说明标高确定方法说明测量仪器名称及编号放线依据及成果复测结果备注监理（建设）单位施工单位112 参加人员项目技术负责人质检员施测人复测人表C2-3-1合格证、试验报告汇总表工程名称：序号名称规格品种生产厂家进场合格证编号复试报告编号试验结论主要使用部位及有关说明数量时间112 填报单位：审核：制表：表C2-3-2合格证粘贴表112 （粘贴页）整理：审核：年月日112 表C2-4-1检验报告（通用）委托单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　试验编号：工程名称及使用部位委托日期试样名称及规格型号报告日期生产厂家检验类别依据标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：112 表C2-4-11混凝土试块试验报告汇总表工程名称：　　　　　　　　　　　　年月日序号试验编号施工部位留置组数设计强度等级试块成型日期龄期试块强度等级备注填表单位：审核：制表：112 表C2-4-12混凝土配合比通知单委托单位：试验编号：工程名称委托日期使用部位报告日期混凝土种类设计等级要求坍落度水泥品种强度等级生产厂家试验编号砂规格试验编号石子规格试验编号外加剂种类及掺量试验编号掺合料种类及掺量试验编号配合比材料名称水泥砂子石子水外加剂掺合料用量kg/m3质量配合比搅拌方法捣固方法养护条件砂率%水灰比实测坍落度依据标准：备注：试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：112 表C2-4-14混凝土试块试验报告委托单位：试验编号：工程名称委托日期结构部位报告日期强度等级试块边长mm检验类别配合比编号养护方法试样编号成型日期破型日期龄期d强度值MPa强度代表值MPa达设计强度%依据标准：备注：试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：112 表C2-4-15混凝土抗渗性能报告委托单位：试验编号：工程名称使用部位混凝土强度等级C设计抗渗等级P砼配合比编号成型日期委托日期养护方法龄期报告日期试件上表渗水部位及剖开渗水高度（cm）实际达到压力（MPa）依据标准：检验结论：备注：112 试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：表C2-4-16混凝土抗冻性能试验报告委托单位：试验编号：工程名称施工部位混凝土强度等级抗冻性能成型日期配合比编号委托日期报告日期冻融循环次数抗冻试验结果试件编号抗压强度（MPa）试块单块重量（kg）对比试件冻融循环以后冻融循环以前冻融循环以后1233块平均值结果强度损失率%重量损失率%依据标准及检验结论：备注：112 试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：表C2-4-17混凝土强度评定表工程名称：施工单位：结构部位混凝土强度等级配合比编号养护条件λ1=验收组数n=合格判定系数λ2=同一验收批强度评均值mfcu=fcu，min=前一检验期强度标准差σ0=同一验收批强度标准差儿sfcu=验收批各组试件强度值（MPa）统计方法非统计方法标准差已知统计法mfcu≥fcu，k±0.7σ0fcu，min≥fcu，k-0.7σ0当强度等级≤C20时fcu，min≥0.85fcu，k当强度等级别>C20时fcu，，min≥0.9fcu，k标准差未知统计法mfcu–λ1sfcu≥0.9fcu，kfcu，min≥λ2fcu，kmfcu≥1.15fcu，kfcu，min≥0.95fcu，k依据标准：112 参加人员监理（建设）单位年月日施工单位专业技术负责人质检员统计表C2-4-18砂浆抗压强度试验报告汇总表工程名称：序号试验编号施工部位设计强度等级试块成型日期龄期砂浆试块平均强度备注强度评砂浆品种符合设计要求，强度必须符合下列规定：一、砂浆强度评定以单元工程为单元；二、同品种、同标号砂浆各组试块平均强度不小于fmk；三、任意一组试块的强度不小于0.75fmk112 定计算：结论：填表单位：审核：制表：年月日表C2-4-19砂浆配合比通知单委托单位：试验编号：工程名称委托日期使用部位报告日期砂浆种类设计等级要求稠度水泥品种强度等级生产厂家试验编号砂规格试验编号掺合料种类试验编号外加剂种类试验编号配合比材料名称水泥砂子掺合料水外加剂用量kg/m3质量配合比112 实测稠度分层度养护条件依据标准：检验结论：试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：表C2-4-20砂浆试块试验报告委托单位：试验编号：工程名称委托日期使用部位报告日期强度等级砂浆种类检验类别配合比编号养护方法试件编号成型日期破型日期龄期d强度值MPa强度代表值MPa达设计强度%112 依据标准：备注：试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：表C2-5隐蔽工程验收记录施工单位：工程名称分项工程名称施工图名称及编号项目经理施工标准名称及编号专业技术负责人隐蔽工程部位质量要求施工单位自查情况检验内容112 施工单位自查结论施工单位项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日备注表C2-6-1施工收记录（通用）年月日工程名称施工内容112 主要事项记录：项目技术负责人：施工员：记录人：表C2-6-2地基钎探记录工程名称：施工单位：钎探方式直径：钎探日期：钎探深度及锤击数探点布置及处理部位示意图112 探点编号合计0~30（cm）30~60（cm）60~90（cm）90~120（cm）120~150（cm）150~180（cm）180~210（cm）结论项目技术负责人：质检员：钎探人：表C2-6-3地基验槽记录工程名称：施工单位：建筑面积项目经理开挖时间项目技术负责人112 完成时间质检员验收时间记录人项次项目查验情况附图或说明1土壤类别2基底是否为老土层3地基土的均匀、密实程度4地下水情况5有无坑、穴、洞、窑、墓6定位检查初验结论复验结论建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位表C2-6-8混凝土浇灌申请书工程名称：施工单位：申请浇灌时间：申请浇灌混凝土的部位：112 混凝土强度等级：混凝土配比单编号：材料用量水泥水砂石掺加剂用量/m3kgkgkgkg每盘用量kgkgkgkg准备工作情况批准意见施工单位（章）批准人：年月日监理（建设）单位意见批准人：年月日表C2-6-9混凝土开盘鉴定工程名称：施工单位：混凝土施工部位混凝土配合比编号112 混凝土设计强度水灰比砂率实验室配合比（kg/m3）水泥kg水kg砂kg石kg要求坍落度（kg/盘）施工配合比（kg/盘）砂子含水率：%石子含水率：%实测结果鉴定项目混凝土拌和物原材料品种、规格、型号是否与通知单相符坍落度保水性水泥砂石掺和料外加剂设计实际鉴定意见：参加开盘鉴定单位代表签字监理（建设）单位代表施工单位项目技术负责人混凝土试配单位代表搅拌单位技术负责人表C2-6-10混凝土工程施工记录工程名称：施工单位：112 混凝土强度等级操作班组气象风力混凝土配合比单编号浇注部分温度（℃）最高最低材料混凝土配合比水泥砂石水外加剂名称及用量外掺混合材料名称及用量配合比每m3数量每盘用料数量开始浇筑时间年月日时终止浇筑时间年月日时当班完成混凝土数量（立方米）备注参加人员监理（建设）单位施工单位项目技术负责人施工员试验员表C2-6-11混凝土坍落度检查记录工程名称：施工单位：112 混凝土强度等级搅拌方式时间（年月日时）施工部位要求坍落度坍落度备注项目技术负责人：试验员：表C2-6-12冬期混凝土搅拌及浇灌测温记录工程名称：112 施工部位天气风力年月日时：分原材料温度（℃）大气温度混凝土温度（℃）、养护条件水泥水砂石出机入模浇灌部位养护方法备注项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-6-13混凝土养护测温记录112 工程名称：施工单位：部位养护方法测试方式测温时间（年月日时）大气温度浇筑温度平均温度（℃）间隔时间（h）成熟度（m）本次累计测温孔布置简图项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-8-1中间交接检验记录112 工程名称：施工单位：工程名称分部（单位）工程交验项目开工日期完成日期交验日期交验简要说明遗留问题验收意见参加人员监理（建设）单位代表施工单位技术负责人施工员交验人接收人112 表C2-8-2专项工程竣工验收记录（通用）工程名称：施工单位：工程名称分部（单位）工程专项工程开工日期完成日期交验日期工程内容验收资料验收意见参加人员建设单位代表监理单位代表设计单位代表施工单位技术负责人施工员交验人接收人112 表C2-9-1工程质量事故报告工程名称：事故部位报告日期事故性质设计错误交底不清违反操作规程事故发生日期事故等级直接责任者职务损失金额事故经过和原因分析：事故初步处理意见：112 企业负责人：企业技术负责人：项目经理：表C2-9-2建设工程质量事故调（勘）查处理记录工程名称：施工单位：工程名称调（勘）查时间调（勘）查地点参加人员单位姓名职务电话陪同调（勘）查人员调（勘）查记录现场证物照片事故证据资料被调查人签字112 处理意见表C2-10分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见12345678质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日112 设计单位项目负责人年月日监理（设计）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日表C2-11分项工程质量验收记录工程名称结构类别检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314151617112 检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表C2-14-3主要设备开箱检验记录（通用）工程名称分部（或单位）工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1．包装2．设备外观3．设备零部件4．其它检查结果技术文件检查1．装箱单份张2．合格证人份张3．说明书份张4．设备图份张5．其它检查结果112 存在问题及处理意见参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员材料员表C2-15管道、设备强度试验、严密性试验记录工程名称被试系统接口做法试验时间年月日时起年月日时止部位材质规格单位数量备注试验标准及规定试压方式试压标准工作压力（MPa）试验压力（MPa）实测数据112 试验经过及问题处理实验人：评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-17-1管道系统吹洗（脱脂）检验记录工程名称部位日期管线编号材质工作介质吹洗备注介质压力流速吹洗次数鉴定介质鉴定依据标准及要求检验情况检验结论112 评定意见参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-17-2给排水管道灌水（通水）试验记录工程名称试验日期年月日试验部位依据标准编号规范或设计要求试验备注规格材质允许渗水量计量时间实际渗水量试验时间通水情况112 评定意见：年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-17-3室内排水管道通球试验记录工程名称管径、球径试验部位管道编号试验日期年月日112 试验要求：试验情况：评定意见：年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-18-2伸缩器预拉伸记录工程名称施工单位112 伸缩器材质伸缩器部位伸缩器规格型号环境温度固定支架间距（m）管内介质温度计算预拉值（mm）实际预拉值（mm）伸缩器安装及预拉示意图及说明评定意见：年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-23电气设备调试记录工程名称112 分项名称型号及规格容量电压V电流A制造厂出厂编号出厂日期室温℃外观检查试验记录评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-24-1接地电阻测试记录工程名称工程编号112 仪表型号测试日期年月日计量单位Ω（欧姆）天气情况气温℃接地名称与类型防雷接地保护接地重复接地接地接地组别及实测数据1234567设计要求≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω评定意见年月日季节系数参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-24-2绝缘电阻测试记录表工程名称分部（项）名称112 施工单位仪表型号工作电压电压等级测试日期层段、设备、线路、名称层段、设备、线路、名称绝缘电阻（MΩ）A—BB—CC—AA—NB—NC—NA—EB—EC—EO—E结论参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员112 表C3-1淋（防）水试验记录（通用）工程名称施工单位建筑面积结构形式试水日期年月日时起年月日时止试水部位试水简况检查结果复查结果评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人112 表C3-2地下室防水效果检查记录工程名称检查日期工程编号部位检查内容复查结果评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人112 表C3-4建筑物垂直度、标高、全高测量记录检测工程名称施工阶段检测日期年月日垂直度测量检测部位累计偏差允许偏差（mm）实测值（mm）说明标高测量允许偏差（mm）实测值（mm）说明全高测量允许偏差（mm）实测值（mm）说明评价与建议参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人112 表C3-5抽气（风）道、垃圾道检查记录工程名称施工单位年月日检查部位和检查结果检查人复查人检查部位主抽气（风）道副抽气（风）道垃圾道抽气道风道抽气道风道结论参加监理（建设）单位施工单位112 人员专业技术负责人质检员记录人注：1、主抽（气）风道可先检查，检查部位按轴线记录；副抽气（风）道可按户门编号记录。2、检查合格记（√），不合格记（×）。表C3-6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告工程名称试验时间年月日幕墙类别试验编号风压变形性能雨水渗透性能空气渗透性能平面内变形性能性能评定结果依据标准：参加监理（建设）单位施工单位112 人员专业技术负责人质检员记录人注：风压变形、雨水渗漏、空气渗透、平面内变形性能均应附试验检测报告。表C3-8节能、保温测试记录工程名称试验日期年月日测试单位测试面材质试验要求：1．墙体的保温性能：2．门窗的气密性：3．管道保温层厚度：4．供回水温度计、压力表、热表检测：试验情况记录：评定意见：年月日112 参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人注：保温性能、气密性应附检验单位的检测报告。表C3-9室内环境检测报告工程名称测试时间年月日监测部位或区段被测面材料质量︿﹀测试内容︿﹀测试结果112 评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人审核班组长注：热工与节能测试、照明照度、隔声与噪声测试应附试验单位的检测报告。表C3-12卫生器具满水试验记录工程名称施工单位试验项目试验时间由日时分开始，至日时分结束依据标准及要求112 过程情况简述评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人表C3-15照明全负荷试验记录工程名称部位被测系统采用标准试验要求试验日期112 测试、检验情况测试、检验结果评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人表C3-16大型灯具牢固性试验记录工程名称部位被测灯具名称采用标准112 试验要求试验日期测试、检验情况测试、检验结果评定意见年月日参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人表C3-17避雷接地电阻测试记录工程名称施工单位112 施工图号检验日期避雷装置编号（部位）材质规格长度（m）埋深（m）连接方式防腐处理接地及引线接地干线简图设计电阻：Ω评定意见：年月日测验电阻：Ω仪表编号：参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人表C3-18线路、插座、开关接地检验记录112 工程名称日期线路接地检验数量符合要求不符合要求插座接地检验数量符合要求不符合要求开关接地检验数量符合要求不符合要求评定意见线路插座开关参加人员监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员记录人112 施工现场签证单施工单位：工程名称：第号序号工程项目或费用名称规格单位数量备注签证内容：建设单位签章：施工单位签章：监理单位签章：112 表C2-4-9土壤试验报告编号：工程名称试验日期取样部位试样种类报告日期试样数量控制最小干密度检验类别取样编号取样部次湿密度g/cm³含水率%干密度g/cm³单个结论取样位置示意图：依据标准：检验结论：备注：112 试验单位：技术负责人：审核：试（检）验：112'