澳大利亚600类短期商务签证个人资料登记表 4页

'澳大利亚600类短期商务签证个人资料登记表本表格内容请用英文打印填写，签名时用汉字签署1、本申请人是否在澳大利亚境外？□否　□是2、申请人个人信息姓出生日期日月年婚姻状况名曾用名性别手机号码出生地市省E-mail家庭住址市省邮编家庭电话邮寄地址护照号码发证地/单位发证日期日月年身份证号护照有效期日月年是否持有其它的有效护照□无□有；请详述护照号码签发日期日月年签发机关有效期日月年3、最近12个月以来，您是否为了申请澳大利亚签证而做过任何健康检查？□否　□是　　请详述：____________________________________4、申请人是否曾申请过澳大利亚签证？（包括因私类签证）□否　□是（护照号码__________护照签发日期____________有效期____________签证号____________出访目的___________）注意：此项内容必须填写准确，如果有任意一项信息没有提供或信息有误，将无法完成网上申请步骤。遇到此类情况我们只能选择您不曾申请过澳大利亚签证。若因此影响到您的签证申请，我们将不承担任何责任。5、申请人目前是否持有有效的澳大利亚签证（包括因私）或已申请APEC商务旅行卡？□否　□是　　请提供详情：__________________________________注意：如果本次签证申请获批，那您已有的有效签证（包括因私）或APEC商务旅行卡上的澳大利亚签证就会失效。6、赴澳目的及安排a.赴澳日期从___日___月____年至从___日___月____年b.行程是否需要多次往返澳大利亚？□否　□是　　c.请简述此次赴澳的主要目的________________________________________________d.此次赴澳是否有机构或个人为申请人提供主要的金钱、住宿等支持？请用英文填写此表格，签名时用汉字签署。 □否　□是　　(请提供详情)机构名称或姓名与申请人关系地址提供何种支持7、不随行直系亲属信息（已婚人士填写配偶子女信息，未婚人士填写父母信息）姓名出生日期国籍与申请人关系日月年日月年日月年8、工作情况工作单位职务入职本单位时间日月年联系人单位地址市省邮编单位电话单位传真9、澳大利亚邀请方信息邀请方名称邀请方地址镇/市州E-mail联系电话邮编邀请方联系人姓名职务健康与品格1、在近5年来，您是否在为您颁发护照的国家之外访问或居住连续3个月以上？□否　□是　　请详述：____________________________________2、您在澳大利亚逗留期间打算住院或者进入某个医疗保荐机构（包括疗养院）吗？□否　□是　　请详述：____________________________________请用英文填写此表格，签名时用汉字签署。 3、您在澳大利亚逗留期间是否打算当医生，牙医，护士或护理人员，或从事以这些职位为目标的学习？□否　□是　　请详述：____________________________________4、您是否有下列情况：A.患有或曾经患过肺结核病？B.跟患有活动性肺结核的家庭成员有过密切接触？C.你的胸部X光片曾显示异常？□否　□是　　请详述：____________________________________5、在您打算访问澳大利亚期间，您是否预期会由于下列任何一种疾病而产生医疗费用，或者需要治疗或医疗随访？A.血液疾病；B.肾病，包括透析；C.癌症；D.精神疾病；E.心脏病；F.怀孕；G.乙肝、丙肝或其他肝病；H.需要住院治疗或吸氧疗法的呼吸道疾病；I.HIV病毒感染，包括艾滋病；J.其他情况□否　□是　　请详述：____________________________________6、您是否因行动不便而需要协助，或者由于医疗方面的原因而需要护理？□否　□是　　请详述：____________________________________7、你是否曾经发生过下列情况：A.在任何国家被判犯罪或犯法（包括已从官方犯罪记录上删除的任何案底）？□否　□是　　请详述：____________________________________B.被指控犯罪，现正等候法律诉讼？□否　□是　　请详述：____________________________________C.因精神病、精神错乱或精神不健全等原因，虽犯刑事罪或犯其他罪但被无罪开释？□否　□是　　请详述：____________________________________D.被任何国际驱逐或遣返（包括澳大利亚）？□否　□是　　请详述：____________________________________E.为了避免驱逐或遣返而离开某一国家？□否　□是　　请详述：____________________________________F.被禁止进入某国或被要求离开某国（包括澳大利亚）？□否　□是　　请详述：____________________________________G.犯有或卷入战争罪行、反人类或反人权罪行？□否　□是　　请详述：____________________________________H.参与任何可能危及澳大利亚国家安全的活动？□否　□是　　请详述：____________________________________I拖欠澳大利亚政府债务或澳大利亚任何公共机构债务而仍未归还：请用英文填写此表格，签名时用汉字签署。 □否　□是　　请详述：____________________________________J.曾参与向任何国家（包括澳大利亚）非法移民的有关活动或因此类有关活动而被判罪？□否　□是　　请详述：____________________________________K.曾在军队或武装力量或国家支持/私人的民兵中服役。曾接受军事/准军事训练。或曾接受武器/炸药使用的训练（无论以何种方式描述）□否　□是　　请详述：____________________________________申请人声明：我保证以上资料是真实和全面的，如有任何虚假的或者错误或误导的信息导致申请被拒绝或者已经获批的签证被取消，本人愿意承担所有后果和责任。此申请由四川省外事侨务办公室全权处理，如对签证结果或任何情况有疑问，请通过外办联系澳大利亚驻广州总领事馆签证及边境保卫部。申请人签名：______________日期：____________________请用英文填写此表格，签名时用汉字签署。'