陕西省民办学校拟任校（院）长信息登记表 2页

'陕西省民办学校拟任校（院）长信息登记表姓名性别照片国籍民族户口所在地身份证号家庭住址本人居住地址任现职时间政治面貌联系电话婚否有无违法犯罪记录或受过纪律处分健康状况现有专业技术职务何年何月由何单位聘任（任命）何种职务技术职务证书编号评审单位现有最高学历、学位接受普通教育何年何月由何校颁发何种毕业证书授予何种学位接受继续教育何年何月由何校颁发何种毕业证书授予何种学位国家机关任职情况（何年何月在何国家机关工作、担任何职务。何年何月从何国家机关以何种方式离职）何年何月参加何种社会法人组织、担任何种职务何年何月受何单位表彰奖励何年何月在何地因何事受何机关何种刑事处罚何年何月在何单位因何事受何种行政处分 学习、工作简历家庭主要成员及重要社会关系聘任学校据你了解目前具有哪些优势、主要存在什么问题？若省教育厅核准该校聘任你为校（院）长，你有何工作思路？准备采取何种措施？计划达到的任期目标？学校决策机构考察意见考察工作负责人签名：年月日学校决策机构意见负责人签名：决策机构盖章年月日备注本人承诺上述填报事项全部属实，无刻意隐瞒或虚假捏造，否则愿意承担相关后果。填报人：年月日填表说明：1.填表者应详细阅读此表，如实填写各项内容；2.此表栏目所留空格若不能满足填表者需要，可另加附页；3.“学校决策机构意见”栏应明确填写决策机构何年何月召开会议讨论研究、投票表决结果及决策机构的决定意见；4.另需提供学历、职称、身份证复印件各一份。'