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'附件二十二东华理工大学毕业生登记表学校:专业:学号:姓名:填表日期年月日
姓名性别照片曾用名出生日期籍贯民族健康情况现在家庭详细住址本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学习（或任何职）证明人现在何处
自我鉴定：本人签名：年月日
班级鉴定班主任签名：年月日学校组织意见公章年月日'
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