北京大学 奖学金登记表 2页

'北京大学工学院夏受虞、黄玉岑本科实习奖学金申请表填表日期：年月日填写说明：严格控制在1页A4纸内，正反面打印；完整填写所有信息，不得有空缺项目；照片不得缺失。姓名性别出生年月电子照片粘贴处籍贯民族政治面貌院系专业年级学号固定电话移动电话现住址E-mail简历（从中学填起）时间学习或工作单位职务总绩点（三学期以来平均绩点）学院志愿服务及学生工作经历：曾获何种奖励（奖励名称、获奖时间、授予单位）： 对于实习的憧憬及感想：（不少于100字）班级鉴定：班主任签字：年月日党委意见：负责人签字：年月日评审小组意见：同意授予第七届北京大学工学院夏受虞、黄玉岑本科实习奖学金。负责人签字：（公章）年月日'