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'金风筝个人单项作品登记表(单项类)单项名称申报单位(或个人)(盖章或签名)申报日期年月日金风筝评选办公室印制2
作品名称 个人申请单项奖名称申请人出生年月 文化程度播出媒体首播时间 拍摄单位出品单位 申报单位或个人单位全称 详细地址 邮编 传真联系人姓名电话手机 申报单项业绩简介(签名)年月日单位推选意见(加盖公章)年月日2'
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