黔江区民办教育办学审批登记表 4页

'【附件02】（样表）黔江区民办教育办学审批登记表办学机构名称重庆市黔江×××幼儿园地址新华东路×××号电话××××××邮编409000主办单位(个人)×××××××年××月××日 学校名称重庆市黔江×××幼儿园法人代表负责人张三教务负责人李四总务负责人会计王五资信金额学校︵机构︶领导成员姓名性别年龄职务何时毕业于何校何专业现、原工作单位职务及联系地址、电话李四女31园长1003年毕业于涪陵师范×××幼儿园教师专职教师总数4兼职教师总数职工总数学历幼师4学历专职职称职称兼职学校类别类量名称自有租借类别数量名称自有租借 ︵班︶设施教室（间、m2）4间/160m2生活用房（）160m2桌凳（单人、套）160套活动场地（）300m2办公室（间、m2）30m2单人床（架）100寝室（间、m2）2间/120m2图书资料（册）1500拟开班级专业班数人数学制学习形式周学时总学时授课地点托管班120全日制×××幼儿园幼小班125全日制×××幼儿园幼中班130全日制×××幼儿园幼大班135全日制×××幼儿园 办学单位（个人）所在属地政府意见专业主管部门意见（盖章）年月日同意申请，请区教委审批。（盖章）2005年8月15日区（市）县教育行政部门意见市教育行政部门意见（盖章）年月日（盖章）年月日办学许可证号渝（黔）民（20）第号备注注明：1．“资信金额”需由有关金额机构证明。2．本表一式三份，经教育行政部门审批后，申请办学的主管单位（主办公民）一份、机构一份。'