(施工、劳务企业)动态核查登记表[1].doc 11页

'深圳市建筑市场主体动态核查登记表（建筑业企业）申请企业：填表日期：年月日 企业法定代表人承诺书一.本人（企业法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《企业信息申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，如有虚假，本企业愿承担所有由此引起的各种法律后果，并接受深圳市住房和建设局及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。承诺人签名：企业公章年月日企业法定代表人授权委托书我司委托（身份证号码）为我司驻深机构负责人，全权代表我司处理在深期间的一切相关事宜。受托人所签署的有关事项、做出的有关决定，我均予以承认，其法律后果由我司承担。本授权书在我司进深的本年度内有效，受托人无转让委托权。特此委托。我司委托（身份证号码）为我司驻深机构的技术负责人，全权代表我司处理在深期间的技术指导工作。受托人所签署的有关事项、做出的有关决定，我均予以承认，其法律后果由我司承担。本授权书在我司进深的本年度内有效，受托人无转让委托权。特此委托。企业法定代表人签名：分公司负责人签名：分公司技术负责人签名：企业公章年月日 法人企业基本信息企业名称(公章)成立时间注册地址电话营业执照号码营业性质ÿ国有ÿ民营ÿ合资ÿ其它安全生产许可证编号颁发机关是否有效ÿ是ÿ无注册资本（万元）净资产（万元）上一年度公司营业收入（万元）上一年度在深纳税总额（万元）企业资质情况资质证书编号主项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间增项资质等级批准时间企业人员情况法定代表人姓名身份证号码职务手机企业负责人姓名身份证号码职务手机技术负责人姓名身份证号码职务手机财务负责人姓名身份证号码职务手机 驻深机构基本信息驻深机构名称（公章）进深时间营业执照号码联系人联系手机执照登记地址上一年度在深营业收入（万元）上一年度在深纳税总额（万元）办公场所实际地址性质ÿ自有ÿ租赁面积平方米座机台数座机号码办公桌台数电脑台数传真机台数复印机台数驻深机构负责人姓名职称照片身份证号码深圳手机深圳电话驻深机构技术负责人姓名职称照片身份证号码深圳手机深圳电话驻深机构财务负责人姓名职称照片身份证号码深圳手机深圳电话 注册建造师信息序号姓名级别专业身份证号码注册编号照片说明：驻深机构负责人、技术负责人不能兼任建造师 建筑业企业在建项目履约情况证明兹证明（企业名称及盖章）在我单位负责建设（或总包）的（工程项目名称）中，总包（或分包）合同履约情况评价为。说明：1、上述在建项目指企业在深承接项目；2、上述履约情况评价结果由建设单位给总包单位评价；总包单位给分包单位评价；评价结果为“合格”或“不合格”。建设单位或总包单位（盖章）年月日 管理制度和责任制落实情况　是否建立是否有针对性是否落实基本管理制度1.组织机构　　　2.岗位责任制　　　3.人员管理制度　　　4.合同管理制度　　　5.设备管理制度　　　6.财务管理制度　　　7.廉政管理制度　　　8.档案管理制度　　　有针对性的管理制度1.质量管理制度　　　2.安全管理制度　　　3.职业病危害管理制度　　　4.工程款结算和工资支付制度　　　5.质量安全事故应急救援预案　　　6.施工图和施工方案会审制度　　　说明：1.符合要求的打“√”，不符合要求的打“×”；2.被核查企业无需提供上述管理制度的，在表中注明即可。 企业管理（劳务作业）人员一览表序号姓名身份证号学历参加工作时间职称（工种）职称证号（操作证号）说明：劳务企业在填写上表时填工种、操作证号；建筑劳务队长按管理人员填写 企业主要机械设备（厂房）一览表序号设备名称型号数量自有或租赁厂房面积自有或租赁产权证或租赁合同是否与实际一致说明：1、资质标准中对设备、机械和厂房有要求的填写上表；2、核查时企业需准备购置发票或租赁合同备抽查。 近两年在深承接工程项目一览表序号工程名称建设或总包单位合同/结算价格（万元）开/竣工时间项目经理是否办理施工许可是否办理总（分）包合同备案是否存在劳务工工资拖欠是否发生质量/安全事故合同履约情况（合格/不合格）姓名注册证号说明：1、市外企业仅填写深圳行政区域内的在建工程。2、开/竣工时间以实际开/竣工日期为准；3、表中施工许可、总（分）包合同备案、质量（安全）事故、劳务工工资拖欠填“是”或“否”。4、在深在建项目需填写合同履约情况；未提供《建筑业企业在建项目履约情况证明》的，视为履约评价不合格。 建筑业企业动态核查表核查指标数量及内容合格基本合格不合格分支机构办公面积总承包企业≧150平米100~150平米<100平米专业承包或劳务分包企业≧100平米80~100平米<80平米分公司负责人、技术负责人、办公地址是否和备案信息一致3项2项1项分公司质量、安全、合同、设备、财务等制度是否健全14项10~14项10项在深备案的注册建造师专业、等级、数量是否满足要求5名或3名以上<（5名或3名）分公司在深备案的技术、管理人员专业、职称等级、数量满足主项资质标准情况>30%10%~30%<10%直接判定为不合格的情形，详见表格下方“说明”总体结论（合格或基本合格或不合格）检查人员签名：机构负责人签名：日期：说明：1）分公司未作进粤登记备案的；资质证书、安全生产许可证、营业执照过期或年审、延续未通过的；2）2012年1月1日至今，未在深承接到工程业务的；3）分公司负责人、技术负责人、注册人员与建设行政主管部门备案信息不一致的；4）分公司办公场所与营业执照登记地点不一致或办公场所面积少于100（总承包企业少于150）平方米的；5）一级、特级资质企业一级建造师少于5人的；二级、三级资质企业建造师少于3人的；6）未能提供与所在街道签订的计划生育责任书的；7）近1年内履约情况被建设单位或总包单位评价为不合格的；8）近1年内承接无施工许可手续的工程的；9）近1年内发生较大以上质量安全事故的;10）近1年内有超越本企业资质等级或以其他企业名义承揽工程业务，或允许其他企业或个人以本企业名义承揽工程业务行为的；11）近1年内有串通投标、转包挂靠或违法分包行为的；12）近1年内有拖欠分包企业工程款或劳务工工资行为，造成恶劣社会影响的；13）其他违反法律、法规和规定的;'