山东省设立批发单位登记表 2页

'山东省设立出版物批发企业登记表市县（市、区）填表日期年月日企业基本情况企业名称住所省市县(市、区)街道号经营场所省市县(市、区）街道号邮政编码批发企业网址或E-MAIL地址电话区号号码联系人手机传真区号号码注册资本万元经营面积营业面积平方米企业类型仓储面积平方米拥有计算机数量台申请许可范围人员基本情况单位总人数高级发行员人数人法定代表人（负责人）姓名中级发行员人数人联系电话初级发行员人数人　职业资格证书编号其他人员人数人　企业董事长、法定代表人及其他主要负责人名单（如不够可另行续填）姓名职务身份证件名称号码企业出资者情况（如不够可另行续填）姓名或单位名称出资额山东省新闻出版局制0901 法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处其他需要说明的问题：法定代表人（负责人）签字：年月日县级出版行政部门意见：（盖章）年月日市文广新局（办公室）意见：（盖章）年月日'