上海市民办幼儿园注册审批登记表（填写示范文本） 17页

'上海市民办幼儿园注册审批登记表（填写示范文本）上海市民办幼儿园注册审批登记表（奉　贤　区）幼儿园全称××幼儿园举办者张三教育行政主管部门奉贤区教育局年月日 填　表　须　知●由举办者填写的表格：表一：幼儿园董事会情况表表二：幼儿园园舍场地情况表三：幼儿园专（兼）职教职工名册表四：幼儿园设施设备投入情况表五：园长任职资格审查表（基本情况部分）●由教育行政部门填写的表格：表五：园长任职资格审查表中教育行政主管部门意见●由举办者提供的附件（原件或复印件）附件一：举办者资格证明文件附件二：土地、园舍使用证明、消防监督检查证明附件三：园长、教师、财会、保健员、保育员等专业资格证明文件和聘用合同附件四：办园资金注册验资报告附件五：园长专业资格证明文件附件六：办园申请书附件七：幼儿园章程●由教育行政部门和评估机构提供的附件：附件八：办园资质评估报告附件九：区（县）教育行政主管部门同意筹设或设园的批复●本登记表和附件均一式四份，供教育行政部门和评估机构审核、审批和备案。 表一：幼儿园董事会情况表幼儿园董事会成员姓　名园董会职　务出生年月学历职称董事单位职务任职经历（教育教学经历）××董事长男本科中国法人×年×月在何地担任何职务园长××董事女本科中国园长×年×月在何地担任何职务幼儿园法人代表××董事长男本科中国法人×年×月在何地担任何职务备　　　　注 附件一：举办者资格证明文件(说明：举办者为国家行政机构以外的社会组织,并具有近来良好的社会公信力和相应的经济实力.举办者为公民个人的,应当者为公民个人的,应当具有政治权利和完全民事行为能力,同时具有举办民办三级幼儿园的相应经济实力。非上海市户籍的个人举办者应持有流出地县级以上人民政府出具的来沪务工资信证明，并能提供流入地区县级公安机关出具的合法居留证明。联合举办民办农民工子女小学的社会组织和个人，应当签订有效的联合办学协议，明确各方的出资数额、方式和权利、义务等。) 表二：幼儿园园舍场地情况幼儿园土地总面积（㎡）3500㎡园舍建筑总面积（㎡）2500㎡户外活动场地面积（㎡）2000㎡办学规模9班教室面积（㎡）　　　12　间，每间面积　60　　㎡。专用活动室名称面积（㎡）间数多功能活动室901音乐室501美术室501图书室501备注： 附件二：土地、园舍使用证明（说明：民办幼儿园应有与办学规模相适应的独立、安全、相对稳定的校舍场地。如使用租赁场地，则租赁期不少于5年，并提供房屋产权证明材料和相应的具有法律效力的租赁契约。） 消防监督检查证明由消防部门或公安部门出具 表三：幼儿园专（兼）职教职员工名册序号姓名性别出生年月职称政治状况拟任岗位最后学历来校前在何处从事何专业工作，有何专长是否持有资格证书专(兼)职1黄××女×年7月幼教高级中共党员园长幼师小哈佛国际幼稚园是专2王××女1987年9月幼教一级团员教研组长大专堡镇幼儿园是专3张××女1978年12月幼教一级团员保健老师本科无是专4沈××女1986年11月幼教二级团员教师本科乐乐幼托园是专5秦××女1973年11月幼教二级团员教师专科乐乐幼托园是专6陈××女199年1月无团员保育员大专河南开封市第二幼儿园是专7邵××女1983年10月团员保育员大专小哈佛国际幼稚园是专填表说明：１、幼儿园教职工包括园长、教师、保健员、保育员、财会人员、工勤人员等。 １、如表格不够，请自行复印添页。附件三：教师、财会、保健员、保育员等专业资格证明文件[需提供：身份证、学历证书、各类资格证书（教师资格证、会计上岗证、保育员证书等）复印件] 表四：幼儿园设施设备投入情况编号项目名称投入经费日期3全园不锈钢铝合金设施2.08万元2009．3．224校园微机设备1.5万元2009．4．25办公设备0.4万元2009．4．26印务设备1.2万元2009．4．27文具耗材0.2万元2009．4．28厨房设施3.1万元2009．3．309幼儿桌椅50套2.5万元2009．3．3010幼儿保健设备1.2万元2009．4．511幼儿手工劳技用品0.71万元2009．4．512幼儿生活用品0.6万元2009．4．413幼儿床位1.9万元2009．3．3014幼儿被褥1.4万元2009．3．315幼儿玩具8.2万元2009．4．616幼儿橡胶地垫3.1万元2009．4．517幼儿橱柜具8.9万元2009．4．518幼儿可移动式黑板0.39万元2009．3．2819幼儿专用钢琴0.82万元2009．3．2820幼儿园全部室内外装潢22.8万元2009．3月——5月半合计××万元 附件四：办园资金注册验资报告 表五：校（园）长任职资格审查表姓名性别年龄政治面貌职称学历专长党派或社会团体职务家庭地址电话邮政编码现任职务工作主要经历起讫年月工　作　单　位曾任职务备注政治思想业务能力教育行政审批部门意见盖章年月日 附件五：园长专业资格证明文件 附件六：办园申请书 附件七：幼　儿　园　章　程 附件八：办园资质评估报告 附件九：区（县）教育行政主管部门同意筹设或设园的批复'