社区矫正对象登记表 34页

'社区矫正对象登记表矫正单位：编号：入矫日期：姓名常小二别名常继伟性别男二寸免冠照片民族汉出生日期1990年2月28日文化程度小学文化职业务农原政治面貌无身份证号320830199002283366籍贯武陟县户籍所在地武陟县固定居住地武陟县婚姻状况未婚判决书号武检刑诉（2009）93号判决机关武陟县人民法院判决日期2011.6.6罪名盗窃原判刑期十二年附加刑剥夺政治权利二年刑期起止自2009年3月13日起至2021年3月12日止刑期变动情况改为社区矫正奖惩情况监狱知识竞赛一等奖社区矫正期限自2011年6月6日起刑罚执行类别监外执行至2021年3月12日止 主要犯罪事实盗窃说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写，存入矫正对象个人档案。填写。填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。接受社区矫正保证书本人保证在收到人民法院生效判决（或者出监所）之日起7日内到执行地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。保证人：常小二2011年6月6日 接受社区矫正保证书本人保证在出所之日起7日内到居住地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。保证人：常小二2011年6月6日 接受社区矫正保证书本人保证在社区矫正期间严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，服从管理，自觉接受社区矫正。保证人：常小二2011年6月6日　　社区矫正5+1监管表册 　　县（市、区）　　乡（镇、街道）　　村（居、社区）的监外执行罪犯　　，因　　被判处　　刑罚，刑期自　　年　　月　　日至　　年　　月　　日，社区矫正自　　年　　月　　日，为落实矫正对象的日常管理和监督，经　　乡（镇、街道）社区矫正工作领导小组研究，决定由　　乡（镇、街道）司法协理员　　、辖区民警　　、联村干部　　、社会自愿者　　、矫正对象监护人　　等五人组成监管小组，负责对矫正对象进行经常性的监督考察和帮教工作。具体措施：一、对矫正对象每月帮教不少于1次；二、按监外执行罪犯守则和有关政策法规的要求，进行经常性法制、政策、道德、前途以及遵纪守法教育，敦促其认罪伏法，悔改前非，早日新生，并自觉遵守各项监管规定；三、严格按照各项制度和手续办事，做到既在政治上、思想上、制度上从严，又在生活上、工作上帮助解决一些许可范围内的实际问题，把严格要求与关心帮助结合起来；四、对监管和帮教工作中出现的新情况新问题及时向社区矫正机构和上级有关机关汇报。社区矫正机构（公章）：登记日期：社区矫正监护责任书 为了督促社区矫正对象遵守法律、法规及社区矫正相关规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会生活，早日成为守法公民。根据（浙江省社区矫正试点工作意见）和《浙江省社区矫正试点工作实施方案（修订）》的相关规定，确定为社区矫正对象的社区矫正监护人。一、社区矫正监护人的主要职责（一）协助司法所、公安派出所监督、督促社区矫正对象遵守法律、行政法规和社区矫正有关规定，履行社区矫正义务；（二）定期向司法所或者公安派出所反馈社区矫正对象的日常表现情况，遇有重大情况及时反馈。二、司法所的主要职责（一）定期与社区矫正监护人联系沟通，了解和掌握相关信息，并对社区矫正监护人反馈的相关信息登记建档；（二）对社区矫正监护人履行职责情况进行指导、检查和监督。本责任书一式两份。司法所与社区矫正监护人各执—份。司法所（签字或盖章）：社区矫正监护人（签字）：年月日 社区矫正对象奖惩审批表填报单位奖惩类别奖惩对象金华市婺城区社区矫正工作委员会办公室制 姓名曾用名性别身份证号民族出生日期文化程度婚姻状况职业原政治面貌籍贯户籍所在地现居住地原判罪名刑期刑期起止时间自年月日起至年月日止附加刑刑期变动社区矫正期限自年月日起刑罚执行类别至年月日止呈报奖惩类别呈报奖惩理由及主要依据 司法所意见年月日（签名、盖章）公安派出所意见年月日（签名、盖章）乡镇（街道）社区矫正试点工作领导小组意见年月日（签名、盖章）县（市、区）社区矫正工作委员会办公室意见年月日（签名、盖章）县（市、区）公安机关意见年月日（签名、盖章）备注注：（1）此表为社区矫正对象行政及司法奖惩审批表，不同的奖惩按规定报相应机关审批。（2）应当同时报同级检察机关备案。 NO：社区矫正对象奖励通知书：根据《浙江省社区矫正对象奖惩考核暂行办法》的规定，因你具有的良好表现，经审核同意，决定给予奖励。县（市、区）乡镇（街道）司法所（公章）年月日 NO：社区矫正对象处罚通知书：根据《浙江省社区矫正对象奖惩考核暂行办法》的规定，因你具有的违纪行为，经审核同意，决定给予。县（市、区）乡镇（街道）司法所（公章）年月日 （）年度社区矫正积极分子审批表姓名别名性别身份证号民族出生日期文化程度婚姻状况职业原政治面貌籍贯户籍所在地固定居住地罪名原判刑期刑期起止自年月日起附加刑至年月日止刑期变动呈报等级社区矫正期限自年月日起刑罚执行类别至年月日止评选事由 司法所意见（签名、盖章）年月日公安派出所意见（签名、盖章）年月日乡镇（街道）社区矫正试点工作领导小组意见（签名、盖章）年月日县（市、区）社区矫正工作委员会办公室意见（签名、盖章）年月日市社区矫正工作委员会办公室意见（签名、盖章）年月日省社区矫正工作委员会办公室意见（签名、盖章）年月日备注说明：①呈报等级栏注明申报层级，并由相应层级机关审批后生效。②此表存入矫正对象个人档案。 社区矫正对象脱逃、下落不明及死亡情况登记表姓名曾用名性别身份证号民族出生日期文化程度婚姻状况职业原政治面貌籍贯户籍所在地现居住地原判罪名刑期刑期起止时间自年月日起至年月日止附加刑刑期变动社区矫正期限自年月日起刑罚执行类别至年月日止脱逃或下落不明或死亡时间脱逃或下落不明或死亡原因采取何种措施及处理结果年月日（签名、盖章）注：此表存入矫正对象个人档案。 矫正对象矫正期满合议表姓名性别罪名刑罚类别原判刑期自年月日起至年月日止合议时间合议地点主持人(司法所长)记录人社区矫正期限自年月日起至年月日止合议参加人签名工作站负责人社区民警联村干部矫正负责人(社区志愿者)监护人(亲属)合议意见街道、乡镇社区矫正试点工作领导小组意见（公章）负责人签字：年月日备注注：此表在矫正对象解矫后存入个人档案。 社区矫正对象期满鉴定表姓名矫正单位填表日期金华市婺城区社区矫正工作委员会办公室制 姓名别名性别民族出生日期年月日健康状况籍贯家庭地址矫正地工作单位罪名原判法院判决书号刑期原判刑期附加刑原判刑期自年月日起刑期变动情况至年月日止矫正期原判刑期自年月日起矫正变动情况至年月日止解矫原因解矫日期奖惩情况本人简历家庭成员及主要社会关系主要犯罪事实 司法所意见（签字、盖章）年月日公安派出所意见（签字、盖章）年月日乡镇（街道）社区矫正试点工作领导小组意见（签字、盖章）年月日县（市、区）司法局意见（签字、盖章）年月日县（市、区）公安局意见（签字、盖章）年月日说明：此表存入矫正对象个人档案。 期满自我小结 社区矫正期满宣告书根据浙江省社区矫正工作有关规定，（姓名）因于年月日接受社区矫正。现已期满，特向你宣告。社区矫正对象（签名）：社区矫正机构（公章）：矫正期满宣告日：说明：此书一式三份。一份存档，一份交公安派出所，一分交矫正对象。 社区矫正对象个别谈话教育登记表姓名性别刑罚执行类别谈话人谈话地点谈话时间谈话记录记录人（签名）：注：此表存入社区矫正对象个人档案。 社区矫正对象思想汇报情况登记表矫正单位：对象姓名：刑罚执行类别：汇报日期汇报方式是否按规定要求汇报司法所工作人员签名备注注：该表一人一份，与书面汇报或口头汇报记录一并存入社区矫正对象个人档案。 社区矫正对象公益劳动情况登记表矫正单位：矫正对象姓名：刑罚执行类别：序号日期劳动内容时间表现考核人123456789101112131415说明：此表由社区矫正负责人填写，逐次考核记录。存入矫正对象个人档案。 社区矫正对象学习教育情况登记表矫正单位：矫正对象姓名：刑罚执行类别：序号日期学习教育主要内容或方式时间表现考核人说明：此表存入矫正对象个人档案 社区矫正对象心理矫正情况登记表姓名性别出生日期文化程度婚姻状况职业状况身体健康状况曾有病史就医状况社区矫正期限自年月日起刑罚执行类别至年月日止心理矫正原因心理矫正时间心理矫正场所心理矫正方式心理矫正人员心理矫正情况记录司法所处理意见或措施年月日（签名、盖章）注：此表存入矫正对象个人档案。 社区矫正对象外出请假申请审批表矫正单位：请假日期：姓名常小二性别男罪名盗窃刑期十二年刑罚执行类别监外执行社区矫正起止时间自2009年3月13日起至2021年3月12日止活动范围武陟县外出目的地南京被访亲属或朋友基本情况姓名与矫正对象关系职业及工作单位政治面貌常顺叔叔公务员党员家庭住址江宁区龙眠大道629号请假事由去叔叔那里工作自2009年4月4日起共1095天至2012年4月4日止司法所意见同意（签字、盖章）2009年4月4日公安派出所意见同意（签字、盖章）2009年4月4日县(市、区)公安机关意见同意（签字、盖章）2009年4月4日销假或延期同意 情况（签字、盖章）2009年4月4日说明：此表除审批部分外，由申请人本人填写。审批同意后，存入矫正对象个人档案。社区矫正对象外出准假通知书常小二经研究，同意你到南京地外出1095天，时间从4月4日起至4月4日止。外出期间必须遵纪守法，遵守社会公德，并按时返回销假。乡镇（街道）司法所（盖章）2009年4月4日 （注：此《通知书》社区矫正对象销假时收回，并存入其个人档案）社区矫正对象日常报到情况登记表矫正单位：对象姓名：刑罚执行类别：报到日期报到方式是否按规定要求报到司法所工作人员签名备注 注：该表一人一份，存入社区矫正对象个人档案。社区矫正对象月度小结表矫正单位：年月姓名罪名刑罚执行类别家庭地址社区矫正对象本人小结 司法所意见（签名、盖章）年月日说明：此表存入矫正对象个人档案社区矫正对象月度考核评议审批表矫正对象姓名矫正类别参加矫正起止日矫正对象主要表现情况评议等级优秀良好一般差 考核人意见考核人：2006年8月2日司法所意见负责人：2006年8月3日备注注：存入矫正对象个人档案社区矫正对象加（扣）分审批单矫正对象姓名矫正类别加（扣）分主要加（扣）分理由及依据考核人：年月日 司法所意见负责人：年月日（公章）乡镇（街道）意见负责人：年月日（公章）社区矫正对象迁居审批表填报单位申请迁居对象申请迁居日期 金华市婺城区社区矫正工作委员会办公室制姓名性别出生日期罪名刑期刑罚执行类别社区矫正起止时间自年月日起至年月日止籍贯原居住地现迁居地现迁居地基本情况亲属情况姓名与矫正对象关系职业家庭地址政治面貌就业(就医)情况 迁居事由司法所意见年月日（签字、盖章）公安派出所意见-+++年月日（签字、盖章）县（市、区）公安机关意见年月日（签字、盖章）备注注：（1）此表一式两份，一份乡镇（街道）存档；一份随档案送交迁居地司法所。（2）社区矫正对象迁居申请书作为该审批表的附件一并报批。'