大连理工大学现代远程教育毕业生登记表 7页

'现代远程教育毕业生登记表　　　　　　学习中心　　　　　入学批次　　　　　层次　　　　　专业　　　　　姓名 填表必读1．毕业生本人要实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或碳素笔，字迹要清楚。2．封面填写要求：学习中心填写全称；层次填写高起专或专升本；专业填写全称；入学批次填写如０７０３、０７０９等。3．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”或“不详”及其原因，如无该项情况，填写“无”。4．贴近期一寸正面半身免冠蓝底彩色照片。5．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母、爱人、子女等）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。6．“本人学历及社会经历”自入初中起，以时间顺序详细填写，日期要衔接，中途间断学习和工作的时间也须填写，并要说明情况。７．“毕业设计（论文）题目”由本科毕业生自行填写，高起专毕业生在该栏内填写“无”。８．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。-7- 姓名性别贴照片　　　　　处民族政治面貌籍贯身份证号工作单位现家庭住址联系方式住宅／办公电话移　动　电　话家庭主要成员和主要社会关系姓名与本人关系年龄工作单位或家庭住址-7- 本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学习（或任何职）毕业论文（设计）题目（本科生填写）-7- -7- 自我鉴定：（学生本人填写，本栏如不够填写，可另附纸）-7- 学习中心意见（公章）年月日学院意见（公章）年月日-7-'