道路林和场界林环境影响登记表模板 4页

'编号：建设项目环境影响登记表（试行）项目名称：西山农牧场道路林和场界林建设项目建设单位（盖章）：农十二师西山农牧场编制日期：年月日国家环境保护总局制 项目名称道路林和场界林建设项目建设单位##法人代表张##联系人##通讯地址新疆省（自治区、直辖市）市县联系电话1389993##76传真邮政编码83000建设地点单位建设性质新建√改扩建□技改□行业类别及代码占地面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期投产日期2011年4月预计年工作日365天一、工程内容及规模在农场各连道路旁及场界边缘土地平整、挖树坑和植树。二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量。三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）58燃油（吨/年）电（千瓦/年）燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）其它四、废水（工业废水□、生活废水□）排水量及排放方向 五、周围环境简况（可附图说明）六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明） 七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）项目施工施工期间，合理布置施工现场，不进行夜间施工，固体废弃物及生活垃圾等指定排放地点，并进行填埋处理，减少临时用地，保护林地草地，项目施工结束后，及时平整地面，恢复原状。八、审批意见：一、本工程经请示##环保局，同意该项目降低等级，登记表评价，从环境保护度考虑，同意项目按照立项批复工程内容和拟建地点建设。二、在工程设计、建设和环境管理中要认真落实《登记表》中提出的各项污染防治措施，并着重做好以下几点：（一）做好施工设计、组织及监督，减轻施工过程中产生的噪声、扬尘、废水等对周围环境及附近居民的不利影响。（二）合理安排施工现场尽量减少土地扰动，项目竣工后，应采取有效防治措施，进行土地平整与植被恢复，建筑垃圾及时清运，不得将固体废弃物原地堆存。（三）项目运营后，必须采取噪声污染防治措施，不得扰民。（四）高压线、变压器周边设置警示标志牌，采取积极措施，加大宣传力度，保障人畜安全。三、项目单位严格按照本《登记表》的工程内容建设，凡是未列入《登记表》的工程内容，一律重新办理环境影响评价文件。四、严格执行环境保护“三同时”制度，工程完成后，按规定程序向我局申请环保验收。项目单位应完成《登记表》提出的各项环保措施，经验收合格后，方可投入运行。未经验收，擅自投入使用的，按照环保法的有关规定进行处理。本项目的日常环境监督、检查、管理由我局负责。（公章）经办人（签字）：年月日备注：除审批意见，此表由建设单位填写。'