沅江市评标专家入库登记表 3页

'沅江市评标专家入库登记表姓名：_____________________职称：_____________________单位：_____________________填表时间：年月日沅江市公共资源交易管理委员会办公室制1 填表说明1、“所在地区”是指专家常住地,填至县区级。2、“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。3、“从事专业年限”为当前主要从事专业年限。4、“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，若有多个请在备注信息中注明。5、“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。6、“是否愿意成为应急专家”一栏中的应急专家是指能够随时响应专家抽取条件需要，在30分钟以内赶到附近的评标地点。7、“现在库名称”填写“湖南省综合评标专家库”、“湖南省政府采购专家库”或“益阳市政府采购专家库”。9、“单位名称”填写当前所在单位名称，若有变更，请及时提供相关证明到沅江市公共资源交易中心更改。10、“评标专业”依照“湖南省综合评标专家库专业分类标准”填写。11、此表一式两份，请贴好照片。※另：提交该表时，请务必附上本人身份证、职称证及评标专家证复印件，若有相关获奖证书、执业资格证书，也应一同附上其复印件。2 姓名性别出生日期政治面貌最高学历职称2寸照片身份证号码毕业院校及专业从事专业类别从事年限现在库名称入库时间评标专家资格证书编号执业资格1注册证书编号1执业资格2注册证书编号2执业资格3注册证书编号3近一年内是否接受过专家培训是否愿意成为应急专家手机号码电子邮箱家庭地址住宅电话所在单位名称单位电话单位地址评标专业1评标专业2评标专业3评标专业4评标专业5所在工作单位意见（公章）年月日市公共资源交易管理委员会办公室意见（公章）年月日3'