2018年报考攻读博士学位研究生登记表 7页

'2018年报考攻读博士学位研究生登记表考生报名号：考生编号：（由招生单位填写）学历：已获硕士学位应届硕士生硕博连读已获博士学位考生来源：科技人员高校教师其他在职应届硕士其他人员报考类别：非定向定向，定向单位名称考生姓名：姓名拼音：性别：男女身份证号：出生日期：年月日民族：婚否：未婚已婚政治面貌：党员团员其它通讯地址：邮政编码：E-mail：固定电话：移动电话：报考专业：专业代码：研究方向：研究方向码：报考导师：应试科目：1.科目代码科目名称2.科目代码科目名称3.科目代码科目名称最后学位方式：学历教育非学历教育（学历教育指同时具有相应学位的毕业证书；非学历教育为只获得学位，没有获得相应学位的毕业证书。）最后学位：博士学位硕士学位学士学位获得最后学位高校名称及学校编号：获最后学位时间：年月（以学位证书填写的为准，应届硕士生填预计时间） 填表日期年月日 填表说明一、本表由考生用签字笔如实填写，内容力求详尽，字迹应工整、清晰。二、表内所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明的栏目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应填写“无”。考生姓名及出生日期两栏所填内容，应与本人身份证、户口本的内容完全一致。三、带小方框的栏目由考生根据本人实际情况在相应的小方框内打“√”。四、“应试科目”栏按河北中医学院博士生招生专业目录刊载的内容填写。五、通讯地址不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，在填写地址时必须填写通讯地址所在地的邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。六、本表填写完毕后，随同招生简章上要求提供的材料，一并于规定时间内送至河北中医学院研究生学院（石家庄市桥西区新石南路326号，河北中医学院橘泉校区北教学楼312室）。七、本表用A4纸双面打印。 姓名性别籍贯所在省市出生地所在省市户口所在省市照片近期一寸免冠正面照片现学习或工作单位及职称、职务人事档案所在单位及通讯地址地址省（区、市）市（县）邮政编码单位大学本科入学年月毕业专业毕业年月毕业学校学历证书编号学位证书编号硕士研究生入学年月毕业专业毕业年月毕业学校学历证书编号学位证书编号是否以同等学力人员申请硕士学位方式获得硕士学位，填“是”或“否”硕士论文题目硕士生导师姓名及职称论文答辩时间何时、何地，受过何种奖励或处分家庭主要成员和主要社会关系姓名与本人关系工作单位及职务联系电话4 学习与工作经历（从大学开始）起止年月学习或工作单位任何职务————————硕士生课程学习成绩（应届硕士在校学号：）课程名称成绩课程名称成绩4 主要科研成果、学术论文或著（译）作一览表（刊物名称、题目、注明年，卷（期）：起至页及主要贡献）博士生入学考试成绩科目名称成绩（由招生单位填写）招生单位意见（由招生单位填写）盖章年月日备注4 4'