2017年报考攻读博士学位研究生登记表 11页

'2017年报考攻读博士学位研究生登记表姓名：身份证号码：报考学院（所、中心）：报考专业：报考方向：报考导师：辽宁大学研究生院制填表日期：年月日 填表说明一﹑本表将存入录取考生档案，由考生本人及相关单位认真填写，信息务必真实准确。考生自填部分可手写也可采用电脑录入，单位审批或证明部分必须手写。二﹑表内所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明的栏目，应填写“不详”并注明原因。如无该项情况，则应写“无”。考生姓名栏所填姓名应与本人身份证，学历、学位证书的姓名一致。三、“健康状况”项，请考生根据自身身体健康情况结合教育部关于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(教学〔2003〕3号)规定如实填写，复试和入学前我校将再次进行体格检查，不符合录取标准者将不录取或取消入学资格。四、专家推荐书、应届毕业生证明、政治审查表均单独打印。五、本表双面打印，请勿装订。 姓名性别出生日期年月日照片近期一寸免冠照片（应与准考证所用照片为同一底版）民族政治面貌婚否籍贯省（区、市）市（县）户口所在地通讯地址及邮编移动电话其他电话现学习或工作单位及职称、职务档案所在单位及通讯地址地址省（区、市）市（县）邮政编码单位本科阶段学习信息毕业院校毕业时间所学专业毕业证书编号学士学位授予单位及时间学位证书编号本科学习形式□普通全日制□成人教育□自学考试□网络教育□获境外学历或学位证书者□其他硕士阶段学习信息毕业院校毕业时间所学专业毕业证书编号硕士学位授予单位及时间学位证书编号获硕士学位方式□学历教育□非学历教育若正在攻读或已经获得博士学位，请注明博士学位授予单位、时间以及所学专业健康状况（请在对应项□中划√）□符合体检标准要求□不符合体检标准要求需要说明的本人患有的生理或心理疾病 家庭主要成员姓名与本人关系工作单位及职务联系电话学习与工作经历（从本科阶段开始）起止年月学习或工作单位任何职务—————————————————————— 硕士论文题目硕士导师姓名及职称论文答辩时间发表学术论文或著（译）作情况以及主持或参与科研项目情况（请注明发表时间、刊物名称）（1）（2）（3）（4）（5）考生自述（包括本人政治表现、思想品德、业务和科研能力等）考生确认：以上所填写内容及本人提供给辽宁大学的其他一切报名材料均符合本人实际情况，本人对此承担责任。考生本人签字：年月日对考生的报考意见：（考生档案所在单位人事部门或应届生所在培养单位意见）负责人签字：单位盖章：年月日 辽宁大学2017年报考攻读博士学位研究生专家推荐书被推荐考生姓名：报考学院（所、中心）：报考专业：推荐人姓名：职称推荐人工作单位：与考生关系：推荐人通讯地址：推荐人联系电话：推荐人工作单位人事部门盖章：辽宁大学研究生院制填表日期：年月日 您是怎么认识考生的？了解程度如何？请您介绍考生的道德修养、学术水平、科研能力、知识结构和外国语水平，以及您对考生报考我校博士研究生的意见。推荐人签名：年月日 辽宁大学2017年报考攻读博士学位研究生专家推荐书被推荐考生姓名：报考学院（所、中心）：报考专业：推荐人姓名：职称推荐人工作单位：与考生关系：推荐人通讯地址：推荐人联系电话：推荐人工作单位人事部门盖章：辽宁大学研究生院制填表日期：年月日 您是怎么认识考生的？了解程度如何？请您介绍考生的道德修养、学术水平、科研能力、知识结构和外国语水平，以及您对考生报考我校博士研究生的意见。推荐人签名：年月日 应届硕士毕业生证明（报考辽宁大学博士研究生使用）兹证明为我校级硕士研究生。该生是通过国家统一组织的学历教育研究生招生考试而被我校录取，录取类别为。该生学制年，正常毕业时间为年月前，届时可获得硕士毕业证书，并授予硕士学位。其他说明：考生所在单位研究生院（部、处）盖章负责人签字：年月日报考攻读辽宁大学博士学位研究生政治审查表 姓名性别出生年月政治面貌考生所在单位职称及职务对考生受过奖励或处分和本人及亲属社会关系有无重大问题的说明对考生思想品德、道德修养、政治表现及工作表现的介绍单位（盖章）：年月日（定向生加盖所在单位党委系统公章，未就业人员加盖档案保管单位公章，应届生加盖所在学院分党委或总支公章）'