患者出院用药教育登记表(呼吸科) 5页

'患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：章金如性别：男年龄：75岁病区：23床号：22住院号：201317749出院日期：2013-06-13联系方式：如皋金茂国际10-201院内药物治疗小结患者仍有咳嗽，痰不易咳出，感气急较前好转，无畏寒发热，无胸闷，纳眠一般，二便如常。查体：神清，精神可，桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，两肺听诊呼吸音低，未闻及明显干性啰音，闻及少量湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。出院诊断及药物治疗方案出院诊断：1、慢性阻塞性肺病急性加重期2、右侧胸腔积液3、肝囊肿出院带药：乙酰半胱氨酸泡腾片0.6gbid,金水宝胶囊0.99gtid,莫西沙星片0.4gqd,头孢氨苄缓释片0.5gbid,茶碱缓释胶囊0.1gbid。出院教育用药交代：1.乙酰半胱氨酸泡腾片0.6gbid口服，一日2次，一次1片2.金水宝胶囊0.99gtid口服，一日3次，一次3片3.莫西沙星片0.4gqd口服，一日1次，一次1片4.头孢氨苄缓释片0.5gbid口服，一日2次，一次2片5.茶碱缓释胶囊0.1gbid口服，一日2次，一次1片自我监护及特殊注意事项：1.乙酰半胱氨酸泡腾片：开水冲服会影响疗效，以温开水（≤40℃）溶解后服用。应用本品时应临时溶解，一次性服完；本品可减低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。2.金水宝胶囊：忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。3.莫西沙星片：18岁以下禁用。中枢神经系统疾病患者避免应用，心律失常慎用。4.头孢氨苄缓释片：不可嚼碎。肾功能严重损害者应酌情减量。5.茶碱缓释胶囊：由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8～9点钟。最大用量不宜超过每日600mg，不可咀嚼服用。未治愈的潜在癫痫患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。不适用于哮喘发作状态或急性支气管痉挛发作的患者。吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加用药剂量。南通市第一人民医院医院药学部临床药学室 患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：徐善华性别：男年龄：73岁病区：23床号：+09住院号：201317631出院日期：2013-06-18联系方式：如东丰利镇松泉街马家巷23号院内药物治疗小结患者现一般情况可，偶感胸闷不适，无畏寒寒颤，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳睡眠一般，二便如常。查体：神志清楚，精神可，浅表淋巴结未触及肿大，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，无肌卫，双下肢无浮肿。患者入院后积极抗感染、止咳平喘治疗，现一般情况可，患者及家属要求出院，予以出院。出院诊断及药物治疗方案出院诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.II型呼吸衰竭3.低钾低钠低氯血症出院带药：多索茶碱片0.2gqdpo，呋塞米片10mgqdpo，螺内酯片20mgqdpo，泼尼松片10mgbidpo，非那雄胺片5mgqdpo，头孢氨苄缓释片0.5gbidpo。出院教育用药交代：1.多索茶碱片0.2gqdpo口服，一日1次，一次1片2.呋塞米片10mgqdpo口服，一日1次，一次半片3.螺内酯片20mgqdpo口服，一日1次，一次1片4.泼尼松片10mgbidpo口服，一日2次，一次2片5.非那雄胺片5mgqdpo口服，一日1次，一次1片6.头孢氨苄缓释片0.5gbidpo口服，一日2次，一次2片自我监护及特殊注意事项：1.多索茶碱片：饭前或饭后3小时服用。本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。2.呋塞米片：药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、点解质紊乱等不良反应的发生。存在低钾血症或低钾血症倾向同时，应注意补充钾盐。少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。3.螺内酯片：老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。用药期间如出现高钾血症，应立即停药。4.泼尼松片：长期服药后，停药前应逐渐减量。用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。5.非那雄胺片：空腹服用或与食物同时服用均可。非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用。6.头孢氨苄缓释片：不可嚼碎。肾功能严重损害者应酌情减量。南通市第一人民医院医院药学部临床药学室 患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：陆明泉性别：男年龄：57岁病区：23床号：38住院号：201316941出院日期：2013-06-07联系方式：徐州经济开发区大黄山矿集体宿舍院内药物治疗小结患者稍有咳嗽，咳白痰，无气急，无畏寒发热，纳眠可，二便如常。查体：神清，精神可，口唇无绀，咽无充血，桶状胸，听诊呼吸音清，未闻及干性罗音。心率70次/分，律齐。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，双下肢不肿。出院诊断及药物治疗方案出院诊断：1.慢性阻塞性肺病急性加重期2.胆囊炎3.二尖瓣后环钙化主动脉瓣轻度钙化伴轻度关闭不全出院带药：噻托嗅铵粉雾剂（带装置）18ug吸入QD，头孢氨苄缓释片0.5g口服BID，桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g口服TID，茶碱缓释胶囊0.1g口服BID，泼尼松片10mg口服QD，兰索拉唑片15mg口服BID出院教育用药交代：1.噻托嗅铵粉雾剂（带装置）18ug吸入QD吸入，一日1次，一次1片2.头孢氨苄缓释片0.5g口服BID口服，一日2次，一次2片3.桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g口服TID口服，一日3次，一次1片4.茶碱缓释胶囊0.1g口服BID口服，一日2次，一次1片5.泼尼松片10mg口服QD口服，一日1次，一次2片6.兰索拉唑片15mg口服BID口服，一日2次，一次1片自我监护及特殊注意事项：1.噻托嗅铵粉雾剂（带装置）：胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。噻托嗅铵的使用不得超过一天一次。本胶囊仅供吸入，不能口服。患者需注意避免将药物粉末弄入眼内。药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。如果出现窄角型青光眼的征象，应停止使用噻托溴铵并立即去看医生。口干，是由抗胆碱能治疗引起的，长期可引起龋齿。2.头孢氨苄缓释片：不可嚼碎。肾功能严重损害者应酌情减量。3.桉柠蒎肠溶软胶囊：本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。4.茶碱缓释胶囊：由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8～9点钟。最大用量不宜超过每日600mg，不可咀嚼服用。未治愈的潜在癫痫患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。不适用于哮喘发作状态或急性支气管痉挛发作的患者。吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加用药剂量。5.泼尼松片：长期服药后，停药前应逐渐减量。用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。6.兰索拉唑片：本品服用时请不要嚼啐，应整片用水吞服。肝功能障碍者及高龄者须慎用。因本药会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可用药。南通市第一人民医院医院药学部临床药学室 患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：何海艳性别：女年龄：29岁病区：23床号：+06住院号：201319178出院日期：2013-06-25联系方式：越江新村57-502院内药物治疗小结患者仍稍有咳嗽，夜间咳嗽明显，咳白色泡沫痰，不发热，无胸闷气急，纳眠尚可，二便正常。查体：神清，精神可，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。出院诊断及药物治疗方案出院诊断：肺部感染出院带药：蓝芩口服液10ml口服TID，硫酸铝凝胶20g口服TID，肺力咳合剂20ml口服TID出院教育用药交代：1.蓝芩口服液10ml口服TID吸入，一日3次，一次1支2.硫酸铝凝胶20g口服TID口服，一日3次，一次1袋3.肺力咳合剂20ml口服TID口服，一日3次，一次20毫升自我监护及特殊注意事项：1.蓝芩口服液：忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。不宜在服药期间同时服用温补性中药。2.硫酸铝凝胶：使用前充分振摇均匀。亦可伴开水或冲牛奶服用。根据不同适应症推荐本品在不同的时间使用：胃炎、胃溃疡患者在饭前半小时前服用；十二指肠溃疡患者在饭后和晚上睡前服用。糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。3.肺力咳合剂：用时摇匀。本品含辅料阿斯帕坦，苯丙酮尿酸症患者不宜使用。南通市第一人民医院医院药学部临床药学室 患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：性别：年龄：病区：23床号：住院号：出院日期：联系方式：院内药物治疗小结出院诊断及药物治疗方案出院诊断：出院带药：出院教育用药交代：自我监护及特殊注意事项：南通市第一人民医院医院药学部临床药学室'