北京社会保险个人信息登记表 3页

'北京市社会保险个人信息登记表填报单位（公章）：组织机构代码：社会保险登记证编码：*参加险种：养老（）失业（）工伤（）生育()医疗（）　*姓名　*公民身份号码　*性别　*出生日期　*民族　婚姻状况　*文化程度　*户口性质　户口所在区县街乡　参保人手机*户口所在地地址　*户口所在地邮政编码　*居住地(联系)地址　*居住地（联系）邮政编码　*选择邮寄社会保险对账单地址　*邮政编码　*参保人电话　联系人姓名　联系人电话　*参加工作日期　*个人身份　申报月均工资收入（元）　*缴费人员类别　*医疗参保人员类别　　离退休类别　离退休日期　国籍　护照号码　外国人居留证号码　*是否患有特殊病　特殊标识残疾证编号　兼职　外国人证件类型　外国人证件号码　委托代发基金银行名称　委托代发基金银行行号　委托代发基金银行帐号　养老保险视同缴费年限　定点医疗机构1　定点医疗机构2　定点医疗机构3　定点医疗机构4　定点医疗机构5　本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写的内容真实有效性负责。*参保人签字：签字日期：年月日单位负责人：单位经办人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。-6- 《北京市社会保险个人信息登记表》中相关数据项说明（中英对照）1. 表格栏中带“*”号的项目，为必填项。2. 姓名：本人护照上的英文姓名。3. 公民身分证号码：用人单位由企业版软件派生的社会保障号码。4. 民族：其他族。5. 户口性质：其他。6. 户口所在地地址、户口所在地邮政编码、居住地（联系）地址、居住地（联系）邮政编码：本人现居住地的地址及邮政编码。7. 个人身份：工人或干部。8. 缴费人员类别：在华就业的外籍人员。9. 医疗参保人员类别：在华就业的外籍人员。10. 国籍、护照号码：本人护照上的真实信息，为外国人参保登记的必填项。11. 外国人证件类型：外国人就业证、外国专家证、外国常驻记者证、北京市海外高层人才工作居住证号或外国人永久居留证、为外国人参保登记的必填项。12. 外国人证件号码：为外国人证件类型中的选择的证件号码。13. 外国人居留证号码：外国人证件类型选择外国人就业证、外国专家证、外国常驻记者证，此项为必填项。若选择北京市海外高层人才工作居住证号或外国人永久居留证的，此项为空。14. 其他未注明的指标项如实申报。15. 照片：将一张一寸免冠白底彩照（请在照片背面用铅笔正楷书写姓名及社会保障号）。粘贴在表格指定位置。16. 护照粘贴：将护照本人信息页复印并适当裁减后粘贴在有照片的表格背面。TheGuidanceNotesonPleasefollowtheguidancenotescarefullyandcompletetheform1. Itemsmarkedwith“*”iscompuls-6- ory.2. Name:GivennameandFamilynameasshownonyourpassport.3. IDNumber:ThesocialsecuritynumberfromtheSocialInsuranceSystem4. Ethnicgroups: Others5. Householdregistration：Others6. Householdregisteredaddressandpostcode;actualresidenceandpostcode:ThismustbeyourcurrentlivingaddressinChina.7. PositionIdentity:WorkerorCadre8. TypeofParticipatingSocialInsurance：ForeignemployeeinChina9. TypeofParticipatingBasicMedical:ForeignemployeeinChina10. NationalityandPassportNumber(asshownonyourpassport,compulsory)11. TypeofForeignerDocument:Employmentcertificates/WorkPermit;ForeignExpertCertificate;PermitforLong-termForeignJournalists;BeijingHigh-levelOverseasTalentsResidencePermit;ForeignerPermanentResidenceCertificate(compulsory)12. ForeignerDocumentNumber:fillinthedocumentnumberonyour ForeignerDocument13. ForeignerResidenceCertificateNumber:MustbefilledinifthetypeofForeignDocumentisEmploymentcertificate/WorkPermit,ForeignExpertCertificateorPermitforPermanentForeignJournalists.LeaveitemptyifthetypeofForeignDocumentisBeijingHigh-levelOverseasTalentsResidencePermitorForeignerPermanentResidenceCertificate.14. Otheritemsshouldbefilledinasactualstatus.15. Photo:oneone-inchbareheadedcolorphotowithwhitebackground(Pleasewriteyournameandsocialsecuritynumberonthebackofphoto）andstickitontheform.16. PassportCopyRequired:Pleasestickonecopyofyourpassportpersonalpageontothebackoftheform.-6-'