江门市困境儿童情况登记表 2页

'莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆蚂芃莅葿肁节蒇螅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄芆螀袆羃蒈薂螂羂薁蒅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇羃肇荿蒀罿肆薁蚆袅肅芁薈螁肅莃螄蚇肄蒆薇羅肃膅螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃肂腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆蚂芃莅葿肁节蒇螅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄芆螀袆羃蒈薂螂羂薁蒅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇羃肇荿蒀罿肆薁蚆袅肅芁薈螁肅莃螄蚇肄蒆薇羅肃膅螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃肂腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆蚂芃莅葿肁节蒇螅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄芆螀袆羃蒈薂螂羂薁蒅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇羃肇荿蒀罿肆薁蚆袅肅芁薈螁肅莃螄蚇肄蒆薇羅肃膅螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃肂腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆蚂芃莅葿肁节蒇螅羇附件3：江门市困境儿童情况登记表市（区）：编号：填表时间：学生情况姓名性别　出生年月照片就读学校级班学校电话监护人姓名联系电话家庭地址品学表现该名儿童属（请在□内打√）：贫困儿童□单亲离异家庭儿童□孤儿□留守儿童□在押服刑人员未成年人子女□是否符合计生政策是□否□何时接受过何种帮扶当前最需要的帮助（请在□内打√）助学□助困□助教□其他□（请注明）家庭情况家庭成员姓名年龄文化程度工作单位月收入父亲　　　母亲　　　　　　家庭主要困难　学校或乡镇（街）政府意见：（公章）学生主要困难“爱心父母”资料集体名称参加人数联系人联系电话个人姓名性别年龄文化程度单位联系电话帮扶意向助学□助困□助教□其他□（请注明）帮扶方式直接帮扶受助学生□通过当地妇联或政府转交进行帮扶□其他□（请注明）备注说明：1、困境学生情况及家庭情况由村委会或学校统一填写；2、学生主要困难主要指该学生心理、生理及其他生活、学习等方面的情况；3、此表供“爱心父母”帮扶结对时自由选择，并填写相应的资料；4、备注一栏中记录拟帮扶的期限、帮扶人的具体要求、帮扶过程中出现的各种情况、问题等，由当地政府或妇联具体负责人根据帮扶情况进行记录，也可由帮扶人自己填写。 袈膇膅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁薂螁膁蒇薁袃莇莃薀肆膀荿薀膈肃蚈蕿袈芈薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿芁蚅袄芅薀蚄羇肇蒆蚄腿芃蒂蚃袈膆莈蚂羁莁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅螈羇莈芁螈肀膁蕿螇蝿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀羃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁薂螁膁蒇薁袃莇莃薀肆膀荿薀膈肃蚈蕿袈芈薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿芁蚅袄芅薀蚄羇肇蒆蚄腿芃蒂蚃袈膆莈蚂羁莁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅螈羇莈芁螈肀膁蕿螇蝿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀羃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁薂螁膁蒇薁袃莇莃薀肆膀荿薀膈肃蚈蕿袈芈薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿芁蚅袄芅薀蚄羇肇蒆蚄腿芃蒂蚃袈膆莈蚂羁莁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅螈羇莈芁螈肀膁蕿螇蝿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀羃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁薂螁膁蒇薁袃莇莃薀肆膀荿薀膈肃蚈蕿袈芈'