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'实用标准文案2002年湖南省普通高等学校招生考生报名登记表28郴州市市(州)01北湖区县(市)报名点01郴州市一中科类文科类考生号姓名出生日期年月日性别身份证号码考点码对口类别00主专业或专项考试语种外语口试第二专业或辅项考生类别民族政治面貌毕业中学毕业类别是否残疾考生是否少数民族聚居地户口所在地市(州)乡(街道)邮政编码联系电话录取通知书邮寄地址收件人本人简历至何年何月至何年何月在何地何单位学习或工作任何职务证明人有何特长何时何地受过何种奖励或处分以下由考生所在单位填写考生评语负责人签字:单位公章:年月日文档
实用标准文案2002年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表考生号0243□□□□□□□□□□县(区、市):姓名:性别:病史标志:□(1无,0有)体检序号:□□□□既往病史(此栏由学生如实填写)眼科裸眼视力右□·□检查者矫正视力右□·□矫正度数检查者医师意见:□1合格2、专业受限3不合格(以下医师意见的填涂类同)签名:左□·□左□·□矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查:□(1正常,2其他)色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其他)单色识别能力检查:不能识别填0,能识别填1(色觉异常者检查此项)红□黄□绿□蓝□紫□检查者眼病无内科血压□□□/□□□kpa检查者医师意见:□签名:发育情况□(1良,2中,3差)心脏及血管□(1正常,2其他)呼吸系统□(1正常,2其他)神经系统□(1正常,2其他)腹部器官肝□厘米.性质□(1正常,2其他)脾□厘米.性质□(1正常,2其他)其他外科身高□□□厘米体重□□□千克检查者医师意见:□签名:皮肤□(1正常,2其他)面部□(1正常,2其他)颈部□(1正常,2其他)脊柱□(1正常,2其他)四肢□(1正常,2其他)关节□(1正常,2其他)其他耳鼻喉科听力左耳(耳语)□□米右耳(耳语)□□米检查者医师意见:□签名:嗅觉□(1正常,0迟钝)检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭□(1正常,2其他)是否口吃□(1否,O是)医师意见:□签名:牙齿(齿缺失)□(1正常,2其他)其他无胸部透视□(1正常,2其他)其他医师意见:□签名:肝功能转氨酶□(1正常,2其他)乙肝表面抗原□(1正常,2其他)医师意见:签名:其他体检医院或体检站意见报考专业建议:不宜报考体检标准中第二部分第□□,□□,□□,□□,□□,□□,□□体检医院或体检站(章)条所列专业。体检结论□(1合格,2专业受限,3不合格)2002年月日注:“□”内只能填数码,不准填写数字。文档
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