《食品流通许可证》现场勘查登记表 4页

'《食品流通许可证》经营场所现场核查登记表名称：经营场所：经营单位负责人：核查日期：年月日 使用说明1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行经营场所现场核查评价。2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。 序核查核查内容核查标准评价意见核查记录号项目符合：有专职或兼职的食□符合品安全专业技术人员和管有食品安全专业理人员。人员技术人员和管理人1员。管理不符合：无专职或兼职的食□不符合品安全专业技术人员或管理人员。1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处符合：经营场所完全符合两□符合理和食品加工、包项要求的条件。场地装、贮存等场所。2要求2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、不符合：有一项或一项以上□不符合有害场所以及其他条件不符合。污染源保持规定的距离。符合：已建立制度，并形成□符合书面材料。制度有保证食品安全的规章制度。3建立□不符合不符合：未建立制度或未形成书面材料。 序核查核查内容核查标准评价意见核查记录号项目1、具有与经营的食品品种、数量相适符合：经营应的经营设备或者设施，有相应的消设施完全符毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、合两项要求□符合防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗的条件。设施涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物4的设备或者设施。要求2、具有合理的设备布局和工艺流程，不符合：有防止待加工食品与直接入口食品、原一项或一项□不符合料与成品交叉污染，避免食品接触有以上条件不毒物、不洁物。符合。太原市食品药品监督管理局执法人员、、核查人员签字：根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》核有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设年月日查施要求进行了现场核查。经营单位负责人签字：评核查意见如下：价合格□不合格□年月日姓名单位执法证号核查人员'