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六安市城镇职工生育保险生育登记表.doc 1页

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  • 2022-04-29 14:41:55 发布

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'六安市职工生育保险生育登记表单位名称(盖章)：单位编码：日期：参保职工姓名(1寸照片)社会保障卡号身份证号码配偶姓名身份证号码结婚证编号计生手术类别生殖服务证编号单位缴费费率怀孕时间预产期申请定点服务机构名称经办机构盖章：中心经办人:单位经办人:说明:1、本表一式三份，一份中心留存，一份医疗机构留存，一份参保职工单位留存。2、办理登记时，应同时提供①身份证及复印件，②结婚证复印件，③生殖保健服务证及复印件，④孕妇保健卡，⑤实施计划生育手术者必需提供计划生育介绍信'

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