深圳民生医院员工信息登记表.doc 1页

'员工信息登记表--深圳民生医院妇科编号：填表日期：姓名性别民族照片出生日期籍贯最高学历婚姻状况健康状况政治面貌现居地址户籍地址身份证号码手机号码紧急联络人与本人关系联系电话个人学习（培训）经历时间（从大学起至今）年/月—年/月学校/单位专业所获证书工作经历起止时间单位名称职务离职原因证明人至至至与原单位解除合同情况（是否有离职证明文件）向医院提供的相关附件（复印件）□身份证□学历证□职称证□其他(注明)入职部门职位（工种）入职日期档案所在地档案管理形式仍在原单位管理个人委托代理机构管理转至医院代为管理是否缴纳社会保险是否社会保险缴纳形式仍在原单位缴纳各位委托代理机构缴纳停缴（自年月已经停缴）家庭成员与本人关系姓名工作单位（没有具体工作单位的可填写务农、工人、个体等）联系方式本人的特长、兴趣爱好：本人理解到本表格所要求的信息是非常重要的，在此确认以上提供的信息及提供的附件（复印件）均是真实和准确的,如有虚假信息，本人愿意承担相应责任。本人也同意在与北川羌族自治县中羌医医院劳动合同有效期内，始终遵守医院工作纪律、执业道德和诚信的原则。如有违反，医院将有权随时终止相关的雇用合同及追究相应责任。本人签字：年月日'