申请入库专家信息登记表.doc 3页

'申请入库专家信息登记表申请入库日期：年月日姓名性别民族一寸免冠彩色相片出生年月籍贯政治面貌身份证号现居住地工作单位职务工作经验（年）职称（任高级职称年限申请入库专业工业节能（）资源综合利用（）清洁生产（）循环经济（）节能环保产业（）再制造（）工业污染防治（）散装水泥（）“两型创建”（）工业节水（）从事行业化工（）石化（）冶金（）电镀（）印染（）建材（）造纸（）皮革（）食品（）药品（）能源（）机械（）有色（）酿造（）纺织（）危险废物（）其他邮政编码通信地址固定电话手机电子邮箱教育背景情况学位专业毕业院校年份相关培训情况起止时间培训机构培训地点专业名称所获证书（编号）-3- 相关工作经历起止时间单位名称工作地点工作内容、职位、职称证明人相关工作业绩起止时间课题任务工作地点主要业绩、成果证明人本人自述（包括承担的项目、著作、论文、研究报告、专利、获奖情况等）（本人签字）：-3- 自荐意见自荐人（签名）：年月日正高技术职称专家推荐意见两名正高技术职称推荐专家（签名）：年月日推荐单位审核意见单位（公章）单位负责人（签字）：年月日备注：1.请在申请入库专业相应专业括号内以“√”注明；请在从事的相应行业括号内以“√”注明，未罗列的请在“其他”处填写。2.主要业绩，包括承担项目、著作、论文、研究报告、获奖情况等，特别是与申请入库专业相关的业绩。3.个人按要求填表贴好照片，连同身份证、学历学位证、资格培训证及其他证明材料等交本单位人事部门审核签章后，由各单位统一将“申请入库专家信息登记表”寄送到我委节能处。-3-'