最新北京大学第一医院霍勇--5课件PPT课件 34页

'北京大学第一医院霍勇--5课件 急性心肌梗死治疗历程1960s以前保守治疗，住院死亡率高达30％1960sCCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为15％1980s冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率<10%1990s直接PCI，住院死亡率5％左右 项目进度（电子数据库录入为准） 免费物品使用情况雅培公司BMS：32条/400条美敦力公司DES：11条/80条赛诺菲公司波立维：1,781盒/11,100盒 基线资料初步分析（截至2012-11-31） 入选患者就诊时间分布 基本特征N=4185(STEMI网站)N=1053(介入直报系统)年龄61.03±12.49吸烟27.69%PCI入路男性80.76%肥胖10.03%桡动脉85.94%典型胸痛89.79%高血压49.87%病变血管前壁心梗49.91%2型糖尿病22.38%单支37.8%心源性休克3.37%脂代谢紊乱21.80%左主干4.46%住院天数9（7,13）天卒中6.53%血栓病变55.65%住院费用4.62万元周围血管病1.26%GPⅡb/Ⅲa51.19%支付类型陈旧心梗5.09%支架数目/次1.13±0.52医保59.08%PCI史5.56%术中并发症0.47%新农合12.64%CABG0.18%术中死亡0.28%自费20.02%冠心病家族史3.99% 救治时间表（截至2012-11-31） 就诊方式(N=3981) 救治时间分布图120min 再灌注治疗（截至2012-11-31） 再灌注治疗的方式及比例（4185例EDC数据）如按照实际收治STEMI（5671例）计算，再灌注治疗率至少>63% 再灌注治疗急诊PCI（截至2012-11-31） PCI成功率-TIMI血流(N=3388)0级3级 BMS使用情况(2010-2012)使用医院数量BMS比例卫生部介入直报数据 选择DES理由(N=2419) 再灌注治疗溶栓治疗（截至2012-11-31） 31家医院实施溶栓治疗(N=265) 溶栓治疗后续处理 药物治疗（截至2012-11-31） 负荷药物使用情况94.59%应用300mg27.78%应用600mg65.74%应用300mg27.57%应用300mg+600mg62.72%应用300mg+300mg 出院带药情况8.64%的PCI患者未用抗血小板药物 住院期间心血管事件95118 项目考核指标大幅提高提高改善无改善住院期间BMS费用低，死亡率低远期效果需进一步评估公众教育有一定效果再灌注、二级预防治疗仍需改善 立项背景进展汇报效果评估计划任务 2013年STEMI项目计划完成第一阶段入选患者的随访核查数据库，统计分析，总结报告启动第二阶段工作 谢谢 结束语谢谢大家聆听！！！33'