最新团委书记竞聘PPTppt课件.ppt 44页

'团委书记竞聘PPT 基本条件自身优势工作构想 基本条件年龄身份心态 施政构想2提高服务质量单一服务向全面服务转变将强礼仪的培训被动服务向主动服务转变传统服务向创新服务转变 施政构想3加强工作督办提高执行力探索督办工作新思路、新办法重点推进重大决策、重要工作部署贯彻落实 营业厅目前存在的问题存在不足1.服务问题套餐多，客户难理解人员分流不及，服务不到自助终端使用低2.销售问题客户不信任，觉得被骗营销能力不足电话营销影响客户生活3.人员管理问题新手教多，流动性大业务不熟悉，差错不断主动营销意识不足服务与营销的冲突人员流动大柜台压力大，服务质量下降 改善建议减轻营业服务压力；营业厅需要建立应急性的分流机制；提升服务意识坚持客户持续满意的目的；外部路径和内部路径共同发力销售培训激励氛围提升营业厅营销效率提升人员管理的效能提升营业厅服务效率 总结空谈误事，实干兴邦。我虽然没有什么豪言壮语，也没有什么搏大精深的施政纲领。但我深知事业如山，同时我也清楚自己还有不适应这个职位的另一面。但我相信有在座的各位领导、各位同事的帮助、支持和配合，我有信心、有能力出色地做好这项工作，当好一名称职的班长。坦诚地说，我关注竞聘结果，渴望参与成功。但我更重视参与的过程，因为对于我来说，参与的过程有时可能比结果更为重要。我想无论竞聘成功与否，都不会改变我对事业的执著，更不会改变我对在座各位的尊重与热爱。“给我一次机会，我将还您十分精彩！”这就是我永恒不变的信念和这次竞聘的诺言。最后，祝大家身体康健、万事顺随！祝愿我们电信公司明天会更好！谢谢大家！ 血栓与止血检查 学习指导1、概述2、了解血小板止血机制3、掌握凝血及抗凝机制4、熟悉纤溶机制5、了解血栓与止血试验的原理及临床意义6、掌握DIC实验室检查指标 出血血栓 平衡:止凝血抗凝血（纤溶）失平衡:止凝血抗凝血（纤溶）血栓出血 基础理论血小板止血机制血管凝血机制抗凝机制 血管壁的止血作用血管的收缩血小板的激活凝血系统的活化局部血粘度的增高 血小板止血血小板粘附：血小板与异物血小板聚集：血小板与血小板释放反应凝血和血块收缩 GbIbVWF内皮细胞微纤维胶原血小板粘附机理血小板 Ca2+Ca2+FbgCa2+Ca2+GPⅢaGPⅢaGPⅡbGPⅡb血小板聚集机理 血管受损血小胶原暴露板止血小板粘附血功血小板聚集能血小板释放血小板栓子 凝血机制内源性凝血途径外源性凝血途径凝血共同途径 凝血机制内源外源ⅫⅫaⅪⅪaⅨⅨaⅨa,Ca2+,ⅧaⅦa,Ca2+,ⅢPF3PF3ⅩaⅩⅩa,Ca2+,ⅤaPF3ⅡⅡaⅠⅠa(纤维蛋白) 参与因子筛选试验外源Ⅲ,Ⅶ,Ca2+PT内源Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,Ca2+KPTT共同Ⅴ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ,Ca2+TTⅩⅢ 抗凝机制细胞：单核-巨噬细胞、肝细胞体液：抗凝血酶（AT）蛋白C（PC）抗凝系统组织因子途径抑制因子（TFPI）其他抗凝蛋白 蛋白C抗凝系统抑制凝血（使Ⅴa,Ⅷa失活）蛋白C活性蛋白C蛋白SCa2+凝血酶激活纤溶酶原血栓调节素蛋白C抑制物 纤维蛋白溶解机制（纤溶）定义：纤维蛋白被溶解组织型激活物(tPA)纤溶酶原纤溶酶尿激酶型激活物(uPA) 纤溶酶纤维蛋白原X、Y、D、E，Bβ1～42，A、B、C、H纤溶酶纤维蛋白单体X’、Y’、D、E’，Bβ15～42，A、B、C、HFXⅢ纤溶酶纤维蛋白X’、Y’、D、E’，D二聚体等 血栓与止血的试验筛选试验诊断试验 筛选试验止血:出血时间测定（BT）血小板计数（BPC）凝血:活化的部分凝血活酶时间（APTT）血浆凝血酶原时间（PT）血浆纤维蛋白测定（Fg）纤溶：血浆凝血酶时间（TT）血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）(plasmaprotamineparacoagulation)纤维蛋白（原）降解产物测定 出血时间测定(BleedingTimeBT)【原理】将皮肤毛细血管刺破，出血自然停止所需的时间【参考值】6.9±2.1min，＞9min异常【临床意义】1.血小板数量与功能2.血管3.药物 血小板(Platelet)正常：园、椭圆异常：幼稚血小板大小不等畸形正常值(100–300)×109/L 血小板计数临床意义减少生成障碍：再障、巨幼贫白血病骨纤破坏或消耗亢进：ITP、SLEDIC增加原发性：骨髓增生性疾病(慢粒、真红)反应性：炎症、癌症 活化的部分凝血活酶时间测定(activatedpartialthromboplastintime)APTTCa2+接触因子激活剂＋磷脂血浆 血浆凝血酶原时间(ProthrombinTimePT)组织浸出液(Ⅲ)血浆Ca2+ 凝血酶时间测定ThrombinTimeTT标准凝血酶血浆 参考值诊断意义筛选途径APTT40±10s>10s内源PT12±3s>3s外源TT16±3s>3s共同 凝血酶原（PT）参考值以“秒”表示：正常为12±3s(＞3s有临床意义)凝血酶原时间比值(PTR)PTR=PT被检者/PT正常(正常为1.0±0.05)国际标准化比值(INR)INR=PTRISI(ISI为国际敏感度指数)(正常为1.0±0.1) 诊断试验止血:血小板相关免疫球蛋白测定(PAIg)血小板聚集试验（PAgT）凝血:凝血时间测定（CT）血浆凝血因子活性时间纤溶：纤维蛋白（原）降解产物测定 凝血时间测定(CoagulationtimeCT)【原理】静脉血置玻管中，观察自采血开始至血凝所需时间。【参考值】4–12分试管法【临床意义】延长：血友病(ⅧⅨⅪ)纤维蛋白原减少抗凝药物 弥漫性血管内凝血（DIC）定义：某些疾病基础上发生的一种病理生理过程发病机制:血管受损释放凝血因子增加,早期血凝亢进致弥漫性血管血栓形成,此后因凝血因子大量消耗和继发纤溶使血液出于低凝状态致出血严重临床表现：出血,休克,栓塞,溶血 检查项目DIC判定标准（>3项）PC进行性下降<100×109/L或血小板活化分子标志物>2项增高Fbg进行性降低或增高<1.5g/L或>4g/L3P阳性或FDP、D-D增高PT、APTT延长或缩短AT或PC活性降低PLG:Ag<200mg/LⅧ:C<50%ET-1或TM增高 复习思考题名词解释:内源凝血系统、外源凝血系统、国际标准化比(INR)、DIC、出血时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间问答题1.简述止血与凝血基本机制2.检查DIC实验室指标3.检查内源、外源凝血途径筛选试验是哪一项试验?其参考值与临床意义？'