湖南省爆破学会团体会员申请登记表 1页

'湖南省爆破学会团体会员申请登记表单 位 名  称 负责人 办 公 电  话 手  机 详细通讯地址 邮编 单位资质等级A.B.C.D；（一、二、三、四）（√表示）成立时间人员 状 况高级：  名；中级：  名；初级：  名；爆破员：    名；主要施工设备；爆破作业类别矿山（露天、硐采）、路桥隧、拆除、水下、特种（√表示）年消耗爆破器材电雷管：   枚、导爆管雷管：     枚、炸药：    吨爆 破 器 材 库自建、 租赁、 配送    （√表示）   单位主要业绩 单位意见：  年  月  日学会意 见：    年  月  日此表一式二份加盖单位公章后，邮寄（或网传）湖南省爆破学会。'