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'镇村(社区)社会矛盾纠纷排查调解登记表调委会(章)年月日来源及时间排查、时间来访、时间上级分流、时间当事人姓名性别身份证号工作单位或住址电话姓名性别身份证号工作单位或住址电话纠纷概况涉及人数是否易激化防激化措施调解时间调解员上级参加部门参加人员调解结果AB经调解,于年月日达成如下协议:当事人签名:履行情况是否立卷C因调解不成,于年月日告知当事人:'
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