四川省高等教育自学考试考籍转出登记表 3页

'附表6四川省高等教育自学考试考籍转出登记表转出编号：kaosh姓名性别出生日期照片身份证号联系电话准考证号专业代码专业层次□本科□专科专业名称转出地省（区、市）转出原因合格课程及成绩序号课程代码课程名称学分成绩合格时间奖惩情况转入地省（区、市）转入地准考证号转入地专业名称转入地专业代码转入地专业层次□本科□专科第1页共2页 1.以上内容经本人核对，准确无误。2.本人同意按照转考规定办理转考手续。3.未按转入地要求按期完成转入现场确认，视同放弃转考申请，个人承担后果。转考考生签名：年月日县（市、区）招考办意见经办人：（单位署章）年月日市（州）招考办、高校自考办意见经办人：（单位署章）年月日省教育考试院意见经办人：审核人：年月日年月日备注：注：此表一式三份，各单位逐级留底备查。 第2页共2页'