市危险废物申报登记表 9页

'危险废物申报登记表市危险废物申报登记表申报年度：单位名称（盖章）：申报表总页数页其中：表1页表2页表3页填报人（签字）：负责人（签字）：法定代表人（签字）：填报日期：审核人（签字）：备案机关（盖章）：备案日期：二〇年月9 危险废物申报登记表表1危险废物产生单位基本情况表1．单位名称/法人名称2．单位负责人/法定代表人3.单位地址省地(市)县(区、市)乡(镇)街(村)、门牌号4.危险废物产生设施地址省地(市)县(区、市)乡(镇)街(村)、门牌号5．行政区划代码6．邮政编码7．行业类别代码8.总产值（万元）9.1主要产品名称9.2计量单位9.3年产量（1）（2）（3）（4）（5）10．危险废物贮存设施数量（个）11．危险废物利用设施数量（个）12．危险废物处置设施数量（个）13．危险废物转移联单执行情况14．制定意外事故的防范措施和应急预案情况15．执行申报登记制度情况16、危险废物提供或委托外单位处理情况17、联系人：电子邮箱：电话：传真：手机：18、声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。填表人：负责人：日期：9 危险废物申报登记表表2：危险废物情况表（按危险废物代码填写）1危险废物名称1危险废物代码2产生量3单位：密度：4形态：5产生源6危险废物描述（类型、来源、危险性和主要化学成分）：7单位内部设施处置利用贮存情况①8管理码:9数量:3单位：②8管理码:9数量:3单位：③8管理码:9数量:3单位：④8管理码:9数量:3单位：10提供或委托外单位处置利用情况①11省份12单位名称13许可证号14联系人及电话8管理码9数量3单位O-②11省份12单位名称13许可证号14联系人及电话8管理码9数量3单位O-③11省份12单位名称13许可证号14联系人及电话8管理码9数量3单位O-④11省份12单位名称13许可证号14联系人及电话8管理码9数量3单位O-15.1危险废物出口数量：3单位:15.2进口国:16.1截止上年底历年累计贮存数量：3单位：16.2其中：在符合标准设施中的贮存数量：3单位：填表人：负责人：日期：9 危险废物申报登记表表3危险废物统计信息单位（吨）序号危险废物代码产生量：吨单位内部设施处置利用贮存情况：吨提供或委托外单位处置利用情况：吨截止上年底历年累计贮存数量：吨在符合标准设施中的贮存数量：吨R利用D处置S贮存C其他R利用D处置S贮存C其他12345总计填表人：负责人：日期：9 危险废物申报登记表1）填表说明1、申报登记的时间范围：申报年度。2、申报登记表格表包括危险废物产生单位基本情况表（表1）和危险废物情况表（表2），一式两份。表1.2按危险废物代码填写。单位产生2种以上危险废物（即有两种以上危险废物代码）的，应当分别填写表1.2。3、关于集团公司的危险废物申报单元：在本次试点工作中，对拥有子公司（有独立的单位法人资格）、分公司（不具有独立的单位法人资格）或者生产基地的集团公司或其他经济联合体（以下简称“集团公司”）而言，原则上按以下规则申报：（1）子公司单独申报；（2）对于分公司或者生产基地（以下简称“所属单位”）与集团公司，由各级省环保局按照属地管理原则划分申报单元：所属单位可与集团公司一起申报，也可分别单独申报。原则上，所属单位与集团公司不在同一设区的市的，应当分别单独申报。4、设施是否属于单位内部设施或外部设施，原则上按申报单元区分。对集团公司而言，子公司拥有的设施不属于集团公司的内部设施；集团公司与所属单位分别申报的，则所属单位拥有的设施不属于集团公司的内部设施。2）表1填表说明1、单位名称/法人名称：按照登记注册或批准（如工商登记）情况填写。2、单位负责人/法定代表人：按照登记注册或批准（如工商登记）情况填写。3、单位地址：填写单位办公地址。危险废物产生设施地址：填写单位危险废物产生设施所在地地址。4、危险废物产生设施地址：填写危险废物产生设施地址。5、行政区划代码：按照《中华人民共和国行政区划代码》最新版本填写单位危险废物产生设施所在地的行政区划代码。行政区划代码参见国家统计局网站：http://www.stats.gov.cn/tjbz/xzqhdm/index.htm6、邮政编码：填写单位危险废物产生设施所在地邮政编码。7、行业类别代码：按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写，填写四位小类代码。9 危险废物申报登记表8、总产值：是指申报年工业总产值，现价，单位为万元人民币。9、主要产品名称：单位设计工艺流程生产的产品，不包括单位销售的综合利用产品和生产副产品。10、危险废物贮存设施数量：是指单位用来贮存自己产生的危险废物的内部设施数量。11、危险废物利用设施数量：是指单位用来利用自己产生的危险废物的内部设施数量。12、危险废物处置设施数量：是指单位用来处置自己产生的危险废物的内部设施数量。13、危险废物转移联单执行情况：指申报年情况。未执行的，填写数字“0”；执行的，填写数字“1”。14、制定意外事故的防范措施和应急预案情况：指申报年情况。未执行的，填写数字“0”；执行的，填写数字“1”。15、执行危险废物申报登记制度的情况：指申报年情况。未执行的，填写数字“0”；执行的，填写数字“1”。16、危险废物提供或委托外单位处理情况，未提供或委托的，填写数字“0”；提供或委托的，填写数字“1”。17、填写联系人名称及联系方式，包括电子邮箱、电话、传真和手机等。18、单位负责人/法定代表人签名，填写日期并盖章，该项打印后填写。3）表2填表说明1、危险废物名称和代码：按照《危险废物名录》填写。2、产生量：是指该危险废物申报年的产生量，不是销售量。3、单位：填写计量单位代码，见下表。原则以吨为单位填写。如果以升、立方米为单位计量，则必须填写该危险废物的密度。计量单位吨升立方米代码TLM单位千克/升吨/立方米4、填写危险废物形态代码，见下表。形态固态半固态液态气态代码SSSLG9 危险废物申报登记表5、产生源：填写产生源代码，见下表。产生源生产工艺过程产生事故（如泄漏）产生。包括溢出的污染物及清洁被污染设备过程产生的废物；等设备检修、清库等过程产生其他代码G1G2G3G46、危险废物描述：描述危险废物的类型，来源，危险性和主要化学成分。例如“工具生产中脱脂工艺产生的易燃废弃有机溶剂；含工业酒精和柴油”。7、单位内部设施利用处置贮存情况：指申报年单位利用内部设施利用、处置、贮存本单位产生的危险废物情况。8、管理码：填写危险废物利用/处置/贮存代码，见下表。代码说明利用方式R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等）R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物R4再循环/再利用金属和金属化合物R5再循环/再利用其他无机物R6再生酸或碱R7回收污染减除剂的组分R8回收催化剂组分R9废油再提炼或其他废油的再利用R15其他处置方式D1填埋D9物理化学处理（如蒸发，干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理D10焚烧D16其他贮存方式S贮存其他方式C1水泥窑共处置C2生产建筑材料注：1)为与《控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔公约》相对应，废物利用和处置方式的代码未连续编号。2）利用、处置或贮存不包括填坑、填海。3）利用是指从危险废物中提取物质作为原材料或者燃料的活动。9 危险废物申报登记表4）处置，是指将危险废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的危险废物数量、缩小危险废物体积、减少或者消除其危险成份的活动，或者将危险废物最终置于符合环境保护规定要求的填埋场的活动。焚烧指焚化燃烧危险废物使之分解并无害化的过程。5）贮存，是指将危险废物临时置于特定设施或者场所中的活动。6）水泥窑共处置：是指在水泥生产工艺中使用工业废物作为替代燃料或原料，消纳处理危险废物的方式。生产建筑材料是指将危险废物用于生产砖瓦、建筑骨料、路基材料等建筑材料。7）为统计需要，在提供或委托外处置利用情况栏中的管理码，预填了O-。9、数量：填写与危险废物管理码相对应的危险废物处置利用或贮存数量。注意其计量单位。10、提供或委托外单位处置利用情况：是指申报年单位将所产生的危险废物，不利用内部设施，而是委托外单位利用、处置的情况。不包括贮存。11、省份：将危险废物提供或委托给外单位处置利用的，填写外单位所在省、直辖市或自治区的代码（数字码），见下表。名称数字码名称数字码名称数字码北京市110000安徽省340000重庆市500000天津市120000福建省350000四川省510000河北省130000江西省360000贵州省520000山西省140000山东省370000云南省530000内蒙古自治区150000河南省410000西藏自治区540000辽宁省210000湖北省420000陕西省610000吉林省220000湖南省430000甘肃省620000黑龙江省230000广东省440000青海省630000上海市310000广西壮族自治区450000宁夏回族自治区640000江苏省320000海南省460000新疆维吾尔族自治区650000浙江省33000012、单位名称：将危险废物提供或委托给外单位处置利用的，填写接受单位的名称。9 危险废物申报登记表13、许可证号：将危险废物提供或委托给外单位处置利用的，填写接受单位的危险废物经营许可证号。没有许可证的，填写0。14、联系人和联系电话：将危险废物提供或委托给外单位处置利用的，填写接受单位的联系人和电话。15、危险废物出口数量：将危险废物提供或委托给国外单位处置利用的，填写数量和进口国家即可。16.1、截止申报年底历年累计贮存数量：指截至申报年底，存放于单位厂区内的危险废物总量。16.2、其中：在符合标准设施中的贮存数量：符合标准的设施指符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）的危险废物贮存设施。9'