新疆维吾尔自治区重大危险源普查登记表 19页

'新疆维吾尔自治区重大危险源普查登记表重大危险源单位(盖章)：奎屯**有限责任公司联系人：***批准人：***联系电话：0992-*******填报日期：201　年　月　日19 19 1.重大危险源单位基本情况表1-1重大危险源单位基本情况普查表单位全称奎屯**有限责任公司机构代码单位详细地址奎屯市**路*号邮编833200经度**‘**“纬度4**‘**“单位负责人姓名王秉哲联系电话主管机关行业管理部门成立时间单位标志性照片(附件)格式为bmp、png、jpeg隶属关系1中央(集团□、总公司□等)2地方[自治区□、地州(市)□、县(市、区)□等]3其他□固定资产总值(万元)6800年总收入(万元)---年利润(万元)---职工总数(人)主要产品占地面积(m2)所处环境功能区1工业区□v2农业区□3商业区□4居民区□5行政办公区□6交通枢纽区□7科技文化区□8水源保护区□9文物保护区□经济类型1.国有经济□v2.集体经济□3.私营经济□4.个体经济□5.联营经济□6.股份制经济□7.外商投资经济□8.港澳台投资经济□9.其他经济类型□所在行业1煤炭开采和洗选业□2陆地石油和天然气开采业□3黑色金属矿采选业□4有色金属矿采选业□5非金属矿采选业□6造纸及纸制品业□7石油加工、炼焦业□8化学原料及化学制品制造业□v9医药制造业□10火力发电、热力的生产和供应业□11燃气生产和供应业□12仓储业□13废弃资源和废旧材料回收加工业□14其他□应急预案企业预案名称发布日期适用范围关联预案---预案适用事故类型应急预案内容电子文档附件上传类型级别生产场所贮罐区[贮罐]库区[库]压力管道锅炉压力容器煤矿[井工开采]金属非金属地下矿山尾矿库棉花库区[库]合计一级重大危险源二级重大危险源三级重大危险源四级重大危险源vvv合计审核人签字：填表人签字：填表人电话：填报时间：19 19 4.重大危险源(库区[库])表4-1重大危险源(库区[库])所在单位情况普查表重大危险源所在单位全称**有限公司危险化学品仓库单位详细地址邮政编码833200单位负责人姓名***（**间主任）联系电话主导风向占地面积(m2)260成立时间主管部门职工总数(人)285固定资产总值(万元)年总收入(万元)---年利润(万元)---主要储存物质工业液氯所处环境功能区1工业区□v2农业区□3商业区□4居民区□5行政办公区□6交通枢纽区□7科技文化区□8水源保护区□9文物保护区□所在行业1煤炭开采和洗选业□2陆地石油和天然气开采业□3黑色金属矿采选业□4有色金属矿采选业□5非金属矿采选业□6造纸及纸制品业□7石油加工、炼焦业□8化学原料及化学制品制造业□v9医药制造业□10火力发电、热力的生产和供应业□11燃气生产和供应业□12仓储业□13废弃资源和废旧材料回收加工业□14其他□区域位置图(单位所在位置的图)比例尺为1：5000需要附件,格式为bmp、png、jpeg库区平面图，标出操作人员所处的位置、消防通道等需要附件，图片格式为bmp、png、jpeg重大危险源所在单位设备设施平面图需要附件，图片格式为bmp、png、jpeg填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表4-2重大危险源(库区[库])基础数据情况普查表危险源名称**有限公司**车间**仓库库区编号具体位置地理信息经度库区占地面积(m2)库房个数(个)1纬度库房序号内容库房1库房2库房3库房4库房5库房6库房7库房8库房名称液氯库库房结构(1混凝土结构2砖木结构3木质简易库房4其他)设计使用年限(年)竣工时间占地面积(m2)有无防火墙(1有2无)贮存物质大类(1、民用爆破器材2、烟火剂3、烟花爆竹4、易燃液体5、可燃气体6、毒性物质)贮存物质小类(1、起爆器材2、工业炸药3、爆炸危险原材料4、烟火剂、烟花爆竹5、闪点＜28℃6、28℃≤闪点＜60℃7、爆炸下限＜10%8、爆炸下限≥10%9、剧毒品10、有毒品11、有害品)贮存物质名称日常最大储存量(t)危险物质临界量(t)视屏监控设备名称19 续表4-2视屏监控设备型号监控信号传输方式(1模拟2数字)监控设备数量库房四周情况介绍(50m范围内)(危险源图片)附件格式为bmp、png、jpeg储存危险物质序号危险物质名称物质状态(1固态2气态3液态)危险特性(1易燃易爆2腐蚀3有毒)最大贮存量(t)危险物质的临界量(t)包装方式：专用钢瓶或压缩容器；铁桶；木箱；玻璃瓶；纸袋、塑料(编织)袋；其他(请注明)储存位置1液氯33专用钢瓶放置地上234主要事故类型1火灾□2爆炸□3毒物泄漏□4水灾□5其它□最大危害区域半径(m)重大危险源级别1一级重大危险源□2二级重大危险源□3三级重大危险源□4四级重大危险源□v填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表4-3重大危险源(库区[库])周边环境情况普查表危险源单位周边环境情况单位类型数量(个)单位名称人数(人)与危险源最近距离(m)住宅无生产经营单位机关团体无公共场所(学校、医院、影剧院、车站、商场、公园、展览馆、运动场等)无其他无进入危险源的道路(路宽6m以上)/周边环境对危险源的影响类型简要说明洪水、泥石流、滑坡等火灾、爆炸、泄漏及其它影响情况填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表4-4重大危险源(库区[库])周边应急救援普查表内容类别救援单位名称与危险源所在单位道路最近的距离(km)到达危险源最快时间(分钟)单位联系电话负责人及联系电话具体位置(在重大危险源的方向和详细地址)最近的消防队伍(2-3家，包括本单位队伍)市开发区消防中队//////最近的医疗机构(2-3家，包括本单位机构，二级以上社会医疗机构)电厂社区医院//棉纺厂医院////上级主管部门县级政府应急机构开发区管委会安全生产办县级政府安监部门市安监局填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 19 6.重大危险源(锅炉)表6-1重大危险源(锅炉)所在单位情况普查表重大危险源所在单位全称单位详细地址占地面积(m2)单位负责人姓名联系电话职工总数(人)固定资产总值(万元)主管部门年总收入(万元)---年利润(万元)---所处环境功能区1工业区□v2农业区□3商业区□4居民区□5行政办公区□6交通枢纽区□7科技文化区□8水源保护区□9文物保护区□所在行业1煤炭开采和洗选业□2陆地石油和天然气开采业□3黑色金属矿采选业□4有色金属矿采选业□5非金属矿采选业□6造纸及纸制品业□7石油加工、炼焦业□8化学原料及化学制品制造业□v9医药制造业□10火力发电、热力的生产和供应业□11燃气生产和供应业□12仓储业□13废弃资源和废旧材料回收加工业□14其他□区域位置图(单位所在位置的图)比例尺为1：5000需要附件,格式为bmp、png、jpeg锅炉房平面图，标出操作人员所处的位置、消防通道等需要附件，图片格式为bmp、png、jpeg重大危险源所在单位设备设施平面图需要附件，图片格式为bmp、png、jpeg填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表6-2重大危险源(锅炉)基础数据情况普查表危险源名称新疆天鹅浆粕有限公司辅助车间锅炉房地理信息经度详细地址奎屯市阿克苏东路177号纬度锅炉序号内容锅炉1锅炉2锅炉3锅炉4锅炉5锅炉6锅炉7编号1#2#3#锅炉名称锅炉型号锅炉类型(1蒸汽锅炉2热水锅炉)111制造厂名制造日期投入使用日期许可使用压力(MPa)锅炉用途(1生产2生活)安装完工日期介质出口温度(℃)设计工作压力(MPa)水处理方法供热量(kJ/h)或额定出力(t/h)额定功率重大危险源级别1一级重大危险源□2二级重大危险源□3三级重大危险源□4四级重大危险源□v备注(危险源图片)需要附件，图片格式为bmp、png、jpeg19 续表6-2锅炉移装、检修、改造、事故记录表日期报告记录摘要经办人填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表6-3重大危险源(锅炉)单位周边环境情况普查表危险源单位周边环境情况单位类型数量(个)单位名称人数(人)与危险源最近距离住宅无生产经营单位机关团体无公共场所(学校、医院、影剧院、车站、商场、公园、展览馆、运动场等)无其他无进入危险源的道路(路宽6m以上)1/周边环境对危险源的影响类型简要说明洪水、泥石流、滑坡等火灾、爆炸及其他影响情况填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表6-4重大危险源(锅炉)周边应急救援普查表内容类别救援单位名称与危险源所在单位道路最近的距离(km)到达危险源最快时间(分钟)单位联系电话负责人及联系电话具体位置(在重大危险源的方向和详细地址)最近的消防队伍(2-3家，包括本单位队伍)//////最近的医疗机构(2-3家，包括本单位机构，二级以上社会医疗机构)//////上级主管部门县级政府应急机构县级政府安监部门填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 11.重大危险源(棉花库区[库])表11-1重大危险源(棉花库区[库])所在单位情况普查表重大危险源所在单位全称单位详细地址邮编单位负责人姓名联系电话占地面积(m2)成立时间主管部门职工总数(人)固定资产总值(万元)年总收入(万元)---年利润(万元)---所处环境功能区1工业区□v2农业区□3商业区□4居民区□5行政办公区□6交通枢纽区□7科技文化区□8水源保护区□9文物保护区□所在行业1煤炭开采和洗选业□2陆地石油和天然气开采业□3黑色金属矿采选业□4有色金属矿采选业□5非金属矿采选业□6造纸及纸制品业□7石油加工、炼焦业□8化学原料及化学制品制造业□v9医药制造业□10火力发电、热力的生产和供应业□11燃气生产和供应业□12仓储业□13废弃资源和废旧材料回收加工业□14其他□区域位置图(单位所在位置的图)比例尺为1：5000需要附件,格式为bmp、png、jpeg库区平面图，标出操作人员所处的位置、消防通道等需要附件，图片格式为bmp、png、jpeg填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表11-2重大危险源(棉花库区[库])基础数据情况普查表危险源名称库区编号具体位置地理信息经度主导风向纬度视屏监控设备名称监控设备数量库房形式1露天□v2室内□视屏监控设备型号信号传输方式1模拟□2数字□库区占地面积(m2)年最大周转量(t)消防设施1消火栓□v2消防水池□3消防水泵□4灭火器□5其他□有无防雷设施1有□v2无□储存水量(m3)持续出水时间(h)设计使用年限(年)50垛与垛之间距离(m)4组与组之间距离(m)5主要通道宽度(m)8有无防火墙1有□2无□竣工时间危险源图片(附件)图片格式为bmp、png、jpeg环境功能区1工业区□v2农业区□3商业区□4居民区□5行政办公区□6交通枢纽区□7科技文化区□8水源保护区□9文物保护区□库房四周情况介绍(50m范围内)重大危险源级别1一级重大危险源□2二级重大危险源□3三级重大危险源□4四级重大危险源□v填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表11-3重大危险源(棉花库区[库])周边环境情况普查表危险源单位周边环境情况单位类型数量(个)单位名称人数(人)与危险源最近距离(m)住宅无生产经营单位无机关团体无公共场所(学校、医院、影剧院、车站、商场、公园、展览馆、运动场等)无其他无进入危险源的道路(路宽6m以上)1/周边环境对危险源的影响类型简要说明洪水、泥石流、滑坡等无火灾、爆炸、泄漏及其他影响情况无填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19 表11-4重大危险源(棉花库区[库])周边应急救援普查表内容类别救援单位名称与危险源所在单位道路最近的距离(km)到达危险源最快时间(分钟)单位联系电话负责人及联系电话具体位置(在重大危险源的方向和详细地址)最近的消防队伍(2-3家，包括本单位队伍)//////最近的医疗机构(2-3家，包括本单位机构，二级以上社会医疗机构)//////上级主管部门县级政府应急机构县级政府安监部门填表人签字：填表人联系电话：填报时间：19'