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- 2022-04-29 14:35:15 发布
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'乌鲁木齐市基本医疗保险异地人员登记表（DJ－13）单位名称：单位编号：姓名性别族别出生年月年龄照片社保编号身份证号居住详细地址参加工作时间退休时间联系电话邮政编码选定定点医院（三级）所在单位联系电话选定定点医院（三级）选定定点医院（二级）所在单位联系人选定定点医院（一级）居住地医疗保险经办机构盖章年月日参保单位盖章年月日经办机构签字（盖章）年月日注：本表一式三份，社保经办机构、参保单位和个人各持一份，在选定定点择医院时一级、二级各1家，三级2家。'
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