脑卒中高危人群筛查和干预项目数据管理员信息登记表 6页

'1.脑卒中高危人群筛查和干预试点项目数据管理员信息登记表2.山东省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作准备情况报表3.山东省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作进度报表6 附件1脑卒中高危人群筛查和干预项目数据管理员信息登记表项目承担单位*名称*组织机构代码*单位所在地区*通讯地址*联系电话*邮政编码*单位类型□卫生部□卫生厅□基地医院□社区医院□乡镇医院□疾控中心*是否为项目参加单位□是□否*上级指导单位单位数据管理员*用户名*密码*真实姓名*出生年月*性别□男□女*民族□汉族□其他，请详述_________*身份证号学位□博士□硕士□学士□其他*科室技术职称职务专业从事专业年限技术特长*联系电话*E-mail备注：1、*为必填项。2、用户名填写说明：用户名为6位至20位字符以内(数字、字母、汉字均可)，字母不区分大小写。3、密码最少6位。数字、字母均可（字母不区分大小写）。用户名及密码用来登陆数据库，请牢记。4、“社区卫生服务机构”、“乡镇卫生院“必须填写上级指导单位。且只能填写一个上级指导单位。6 附件2市脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作准备情况报表填表单位：填表人：联系电话：填表时间：2012年月日项目县（市、区）承担项目的基层医疗机构数项目方案工作机制摸底调查项目培训拟定筛查启动时间下发时间下发单位文号项目领导小组（是/否）联合工作组（是/否）确定的目标村/居数完成摸底的村/居数人群摸底数时间主办单位培训人数合计注：1、本表为筛查启动前准备情况报表，筛查启动后使用《山东省脑卒中高危人群筛查与干预试点项目工作进展周报表》（附件3）；6 2、各市于每周一下午17时前将上周准备情况汇总，发送至sdncd@163.com，如成立项目领导小组和联合工作组，将人员名单一并报我处；3、各地的工作进展信息（文字稿）可随时报我处。6 附件3山东省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作进度周报表填表单位：填表人：联系电话：填表时间：2012年月日县（市、区）初筛情况高危人群复查情况应筛查人数初筛启动时间上周完成初筛人数累计完成初筛人数累计录入人数上周筛出高危人数累计筛出高危人数上周复查高危人数累计复查高危人数累计录入人数　　　　　　　　　　　　　　　合计　　　　　　　　注：1.各市卫生局及时汇总所辖县区工作动态，于每周一下午17时前将上周工作完成情况汇总，发送至sdncd@163.com。2.该表格市、县、乡三级通用，县级可按乡镇（街道）统计，镇（街道）可按村（社区）统计，统计内容不变。6 6'