2015年下半年申请设置医疗机构基本情况登记表（东 12页

'青岛市黄岛区卫生和计划生育局医疗机构设置审批事项公示按照《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《山东省卫生厅关于印发山东省医疗机构行政许可管理规程（试行）的通知》的有关规定，根据行政管理相对人的申请，经青岛市黄岛区卫生和计划生育局材料现场审核和局长办公会研究决定，现将符合黄岛区医疗机构设置规划，拟新设置、变更登记的医疗机构相关内容予以公示。一、公示时限公示时间：10个工作日（2016年11月30日—2016年12月13日），其中医疗机构设置申请及医疗机构执业登记公示5个工作日（2016年11月30日—2016年12月6日）。受理时间：上午9：00-12:00下午1:30-6:00二、受理部门青岛市黄岛区卫生和计划生育局（黄岛区双珠中路269号）。举报电话0532-86169110。三、举报方式公示期间，对以下拟设置医疗机构的审批事项如存在异议，请于公示期内实名向我局据实反映。附:医疗机构设置审批事项公示内容青岛市黄岛区卫生和计划生育局2016年11月30日 2016年11月份申请设置医疗机构基本情况登记表序号申请事项申办单位（人）拟设医疗机构名称法人（负责人）拟设科目机构类型地点床位(牙椅)1新设医疗机构李连山黄岛李连山中医诊所李连山中医科中医诊所青岛市黄岛区漳江路227号1栋1单元104-105户0（0）2新设医疗机构北京电影学院北京电影学院现代创意媒体学院医务室李岩宋传英内科医务室山东省青岛经济技术开发区金沙滩路689号0（0）3新设医疗机构青岛上海戏剧学院艺术学校青岛上海戏剧学院艺术学校医务室徐德庆曲效荣内科医务室青岛市黄岛区金沙滩路699号0（0）4新设医疗机构青岛为明学校青岛为明学校海尔信息谷校区医务室雷丽霞刘玉芬内科医务室青岛市黄岛区昆仑山路信息谷内0(0)5新设医疗机构李玲黄岛李玲口腔诊所李玲口腔科口腔诊所黄岛区天目山路52号0（2）6新设医疗机构王奎球黄岛王奎球中医诊所王奎球王奎球中医科中医诊所黄岛区泰山东路2717号23栋商业网点0（0）7新设医疗机构刘志相黄岛康祥口腔门诊部刘志相陈正帅口腔内科/口腔外科/口腔修复科口腔门诊部青岛市黄岛区灵山卫街道办事处灵海北路116号0（4） 8新设医疗机构青岛圣韩整形美容有限公司黄岛区韩星整形美容门诊部赵俊男范海荣美容外科；一级项目、二级项目/美容皮肤科/美容牙科/麻醉科医疗美容门诊部黄岛区萧山路9号0（2）9新设医疗机构于兴喜黄岛于兴喜中医诊所于兴喜于兴喜中医科中医诊所黄岛区银沙滩路70号南岛小镇G区21=公安新号网点28号楼0（0）10新设医疗机构宫文红金沙滩壹号社区卫生服务站宫文红万军全科医疗科/中医科/预防保健科/口腔科社区卫生服务站黄岛区天目山路24-260（2）11新设医疗机构孙羽黄岛孙羽口腔诊所孙羽孙羽口腔科口腔诊所黄岛区灵山卫街道灵海路3789号0（2）12新设医疗机构曹景森黄岛曹景森口腔诊所曹景森曹景森口腔科口腔诊所泰山东路2717号1栋商业1120（2）13新设医疗机构于德永黄岛于德永内科诊所于德永于德永内科内科诊所青岛市黄岛区龙湖原山851号0(0)14新设医疗机构韩通江黄岛区诺沙湾社区卫生服务站韩通江齐敬美全科医疗科/中医科/预防保健科/口腔科/内科社区卫生服务站青岛市黄岛区泰山东路2788号、2790号0（2）15变更执业地点黄岛金黄国口腔诊所黄岛金黄国口腔诊所金黄国金黄国口腔科口腔诊所由原来的黄岛区灵山卫街道灵海路4306号变更为黄岛区珠江路106号29栋商业106（复式）0（2）16变更执业地点黄岛武冬梅中医诊所黄岛武冬梅中医诊所武冬梅武冬梅中医科中医诊所由原来的黄岛区黄海路21号变更为黄岛区灵山卫街道东街村0(0) 17变更执业地点黄岛罗昌寿口腔诊所黄岛罗昌寿口腔诊所罗昌寿罗昌寿口腔科口腔诊所由原来的黄岛区嘉陵江路218-3号变更为黄岛区嘉陵江路218-4号0（2）18变更执业地点福宁综合门诊部福宁综合门诊部殷宇王金宝内科/外科/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科;X线诊断专业/中医科综合门诊部由原来的青岛经济技术开发区长江路街道办事处五台山路916号1楼变更为黄岛区五台山路1699-81号0（2）19变更法人及名称青岛米薇宝医疗美容门诊部拟变更为青岛涵璟医疗美容门诊部赵军崔寓植法人拟变更为张红光医疗美容门诊部黄岛区九龙山路277号0（2）20增加中西医结合科诊疗科目青岛中山医院青岛中山医院朱健刘玲俊内科/外科/妇产科;妇科专业/儿科/耳鼻咽喉科/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科;X线诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业/中医科/中西医结合科一级综合医院青岛经济技术开发区北江路73号20（1）21变更法人青岛理工大学长江路校区医务室青岛理工大学长江路校区医务室王亚军崔晓健法人由原来的徐剑波变更为王亚军医务室青岛经济技术开发区长江中路2号0(0)22变更负责人华益德北港门诊部华益德北港门诊部陈美英刘爱梅负责人由原来的曹国强变更为刘爱梅综合门诊部黄岛区北港路10-4、10-5、10-6号0(0)23医疗机构执业登记许可青岛一丰源医疗管理有限公司青岛一丰源医疗管理有限公司一康综合医院杜善武王蔓莉内科/外科/急诊医学科/妇产科；妇科专业/口腔科/医学检验科/医学影像科；X线诊断专业；心电诊断专业；超声诊断专业一级综合医院黄岛区金沙滩路182号20（2） 24医疗机构执业登记许可青岛一丰源医疗管理有限公司青岛一丰源医疗管理有限公司一康综合门诊部杜善武王美彩内科/外科/急诊医学科/中医科/医学检验科/医学影像科；X线诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业综合门诊部黄岛区银沙滩路70号南岛小镇网点38号楼0(0)25医疗机构执业登记许可鲁杰黄岛鲁杰口腔诊所鲁杰鲁杰口腔科口腔诊所黄岛区平江路王家港社区23号0(2)26医疗机构执业登记许可高宁黄岛高宁中医诊所高宁高宁中医科中医诊所黄岛区萧山路286号0（0）27医疗机构执业登记许可刘泉云泉云口腔门诊部刘泉云口腔内科/口腔外科/口腔修复科口腔门诊部黄岛区长江中路26号内10号楼4号网点0（4）28医疗机构执业登记许可朱俊杰黄岛朱俊杰口腔诊所朱俊杰朱俊杰口腔科口腔诊所黄岛区青云山路508号0(2)29医疗机构执业登记许可凌福财黄岛凌福财内科诊所凌福财凌福财内科内科诊所黄岛区舟山岛街71-73号0(0)30医疗机构执业登记许可隋萍黄岛隋萍口腔诊所隋萍隋萍口腔科口腔诊所南岛小镇北门内环形网点E组100号楼环E101号0（2）31医疗机构执业登记许可青岛万姿医疗集团有限公司青岛万姿医疗集团有限公司医疗美容门诊部高丽文仁根美容外科；一级项目、二级项目/美容皮肤科/美容牙科/麻醉科医疗美容门诊部青岛市黄岛区车轮山路0（2）32医疗机构执业登记许可郭志红青岛盛福康综合门诊部郭志红郭志红内科/外科/急诊医学科/口腔科/中医科/医学检验科/医学影像科；X线诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业综合门诊部黄岛区康居路王家港社区33号0（2） 33医疗机构执业登记许可孙希娥青岛福乐康健中医门诊部孙希娥任桂英中医科；针灸科专业；推拿科专业;康复专业/内科专业/医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业中医门诊部开发区灵港路175号0（0）34医疗机构执业登记许可中泽实业集团青岛中泽实业集团有限公司医务室韩兴银陈平由原来的内科变更为内科/儿科/中医科医务室地址由原来的开发区崇明岛西路55-4号变更至黄岛区海南岛路102号一层网点0(0)35医疗机构执业登记许可开发区陵江工贸中心医务室开发区陵江工贸中心医务室赵洪山杨文军内科医务室由原来的开发区嘉陵江路242号变更至开发区钱塘江路290-8号网点0(0)36医疗机构执业登记许可孙开浩开发区孙开浩内科诊所孙开浩内科内科诊所由原来的积米崖港区灵港路175号变更为黄岛区灵山卫大湾路375号0(0)37医疗机构执业登记许可黄岛马顺口腔诊所黄岛马顺口腔诊所马顺马顺口腔科口腔诊所由原来的开发区金山路177号16号3单元102户变更至黄岛区薛家岛金山路北屯社区D35号0（3）38医疗机构执业登记许可海纳门诊部海纳门诊部薛宝海薛宝海内科/外科/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科;X线诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业/中医科综合门诊部由原来的开发区拥军路128号变更到开发区拥军路15号0（2）39医疗机构执业登记许可陈安才口腔诊所黄岛陈安才口腔诊所陈安才口腔科口腔诊所由原来的灵山卫街道办事处灵港路288号变更到开发区衡山路353号0（2） 40医疗机构执业登记许可黄岛逄敏儿科诊所黄岛逄敏儿科诊所逄敏儿科儿科诊所由原来的开发区五台山路变更到灵山卫街道月亮湾小区102号网点0(0)41医疗机构执业登记许可丛建英黄岛丛建英口腔诊所薛英淑丛建英口腔科口腔诊所黄岛区峨眉山路薛辛庄高层3号网点0（2）42医疗机构注销登记许可张则明黄岛张则明中西医诊所张则明中西医结合科中西医结合诊所灵山卫街道灵港路981号0（0）43医疗机构注销登记许可王大雁黄岛王大雁口腔诊所王大雁口腔科口腔诊所黄岛区长江中路26-10号0（2）序号申请事项申办单位（人）医疗机构名称法人（负责人）诊疗科目机构类型地点床位(牙椅)44新设医疗机构彭秀梅黄岛彭秀梅中医诊所（拟设）彭秀梅)拟设中医科普通诊所黄岛区隐珠街道办事处隐珠二路（原黄海路21号）0(0)45新设医疗机构孙代勤青岛春天之星大药房医药连锁有限公司综合门诊部（拟设）孙代勤（李晓燕）拟设急诊医学科、内科、外科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、预防保健科综合门诊部黄岛区灵山湾路3771、3773号0(0)46新设医疗机构王东进黄岛王东进内科诊所（拟设）王东进拟设内科普通诊所黄岛区朝阳山路2288号0(0)47新设医疗机构毛娟黄岛毛娟中医诊所（拟设）毛娟拟设中医中医诊所黄岛区滨海街道办事处六和社区网点房54-3号0(0)48新设医疗机构修红霞青岛市黄岛区韫山敬老院医务室（拟设）修红霞（张美荣）拟设内科医务室黄岛区铁山街道办事处铁山大街333号敬老院内0(0) 49医疗机构变更王莉黄岛王莉内科诊所王莉内科普通诊所地址由黄岛区海南路166号变更到黄岛区凤蹲山路10-5号0(0)50医疗机构变更丁顺沛黄岛丁顺沛中医诊所丁顺沛中医中医诊所地址由黄岛区宝山镇尚庄村126号变更到黄岛区宝山镇双福路85号甲0(0)51医疗机构变更任柏年黄岛任柏年中医诊所任柏年中医中医诊所地址由黄岛区东风路138号甲变更到黄岛区嘉富路101号1层网点0(0)52医疗机构变更李淑霞黄岛李淑霞内科诊所李淑霞内科普通诊所地址由黄岛区海滨五路393号变更到海西路57-2号0(0)53医疗机构变更青岛市黄岛区海青卫生院青岛市黄岛区海青卫生院原法定代表人变更为王淑国内科、外科、妇科、急诊医学科、中医科、医学影像科、医学检验科、预防保健科、口腔科一级综合医院黄岛区海青镇驻地35（0）54医疗机构变更青岛黄岛同济医院青岛黄岛同济医院变更法定代表人黄垂果为詹淑英；变更负责人黄冬水为杨业翔增加诊疗科目：眼科、麻醉科一级综合医院黄岛区水灵山路158号增加床位由原80张床位增加到96张 55医疗机构变更青岛黄岛灵山湾医院青岛黄岛灵山湾医院加挂第二名称：黄岛隐珠海南路社区卫生服务站刘斌增加诊疗科目：全科医学科一级综合医院黄岛区海南路168号20（0）56医疗机构变更青岛黄岛友和医院青岛黄岛友和医院孙志友内科、外科、妇科、急诊医学科、中医科、医学影像科、医学检验科、预防保健科、一级综合医院黄岛区东岳中路390号增加床位由原30张床位增加到50张57医疗机构变更青岛市黄岛区滨海卫生院青岛市黄岛区滨海卫生院升级为青岛市黄岛区滨海中心卫生院王德克内科、外科、妇科、急诊医学科、中医科、医学影像科、医学检验科、预防保健科、妇女保健科、口腔科中心卫生院黄岛区滨海街道办事处驻地80（2）58医疗机构变更黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务站黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务站加挂第二名称黄岛区东楼医院贾晓增加：急诊医学科社区卫生服务中心黄岛区东楼路118号床位由原来的25张增加到30张 59医疗机构变更青岛市黄岛区琅琊卫生院、青岛市黄岛区宝山卫生院、青岛市黄岛区铁山卫生院、青岛市黄岛区大村中心卫生院、黄岛区张家楼卫生院增加诊疗科目：全科医学科一级综合医院60医疗机构变更李义荣黄岛李义荣内科诊所李义荣内科普通诊所地址由黄岛区喜鹊山路67号增加地址为黄岛区喜鹊山路65、67号0（0）61医疗机构变更杨楠黄岛杨楠内科诊所杨楠内科普通诊所地址由黄岛区滨海新村20号变更到黄岛区隐珠四路400号0（0）62医疗机构变更陈战胜黄岛陈战胜内科诊所陈战胜内科普通诊所地址由黄岛区向阳岭路48号变更到黄岛区隐珠街道办事处小哨头450号0（0）63医疗机构变更青岛市黄岛看守所卫生室拟变更为青岛黄岛王戈庄医院驻黄岛看守所卫生所吴文进内科医务室黄岛区灵山湾路57号0（0）64医疗机构执业王长梅黄岛王长梅内科诊所王长梅内科普通诊所黄岛区凤凰山路155号0（0） 65医疗机构执业青岛佳家康健康管理有限责任公司黄岛区隐珠街道佳家康社区卫生服务中心李晓玲（翟新华）全科医学科、中医科、康复医学科、预防保健科、口腔科（牙体牙髓病专业、牙周病专业、儿童口腔专业、口腔修复专业、口腔麻醉专业、口腔预防专业）、医学影像科（超声诊断专业、心电诊断专业）、医学检验科（临床体液、血液专业、临床化学检验专业）。社区服务中心黄岛区海滨十路376号81栋30（2）66医疗机构执业范思春黄岛范思春中医诊所范思春中医科中医诊所黄岛区双珠路（原珠海路113号）0（0）67医疗机构执业杜强黄岛美冠口腔门诊部李明高口腔科口腔门诊部黄岛区灵山湾路421号0(4)68医疗机构执业丁春玲黄岛丁春玲内科诊所丁春玲内科普通诊所黄岛区西康路书香泮城51栋2甲-30号0（0）69医疗机构执业黄岛区六汪中心卫生院黄岛区六汪中心卫生院精神卫生诊所赵真宗（王勇）精神科其他诊所黄岛区东岳东路717-7号0（0）70医疗机构执业郑继刚黄岛郑继刚口腔诊所郑继刚口腔口腔诊所黄岛区世纪新村67号楼门头0（2）71医疗机构执业石欣祖黄岛石欣祖内科诊所石欣祖内科普通诊所黄岛区海之韵小区一期网点（原胶南市上海东三路88号）0（0） 72医疗机构执业王振怀黄岛王振怀内科诊所王振怀内科普通诊所黄岛区凤凰山路二和农民公寓3号楼网点0（0）73医疗机构执业郭海兴黄岛郭海兴全科医学诊所郭海兴全科医学科普通诊所地址由黄岛区泰山路678号变更到黄岛区银桥大街30-10号0（0）'