房地产中介服务分支机构（门店）登记表 3页

'房地产中介服务分支机构（门店）登记表登记日期：分支机构（门店）基本情况分支机构名称法定代表人（执行合伙人）联系电话传真办公地址邮政编码登记注册类型成立时间注册资本营业执照到期日经营范围与总部关系一式二联第二联属地机关留存□直营□挂靠总部资质情况去年房地产综合信用等级备案证书编号取得备案的时间备案证书到期日备案证书发证机关分支机构（门店）负责人情况姓名国籍身份证号是否有房地产经纪人资格证？是否为独立法人联系电话分支机构（门店）人员情况姓名性别职务是否有房地产经纪人资格证？（如是，请填资格证号）身份证号联系电话分支机构总人数（）。其中房地产资格证人员总数（），其中全国房地产经纪人（）人，房地产经纪人协理（）人，宁波房地产经纪人（）人。总公司签章：分公司签章： 房地产中介服务分支机构（门店）登记表登记日期：分支机构（门店）基本情况分支机构名称法定代表人（执行合伙人）联系电话传真办公地址邮政编码登记注册类型成立时间注册资本营业执照到期日经营范围与总部关系一式二联第一联备案机关留存□直营□挂靠总部资质情况去年房地产综合信用等级备案证书编号取得备案的时间备案证书到期日备案证书发证机关分支机构（门店）负责人情况姓名国籍身份证号是否有房地产经纪人资格证？是否为独立法人联系电话分支机构（门店）人员情况姓名性别职务是否有房地产经纪人资格证？（如是，请填资格证号）身份证号联系电话分支机构总人数（）。其中房地产资格证人员总数（），其中全国房地产经纪人（）人，房地产经纪人协理（）人，宁波房地产经纪人（）人。总公司签章：分公司签章： '