公共场所集中空调通风系统卫生检测基本情况登记表 2页

'NCCDC(原)—320—03公共场所集中空调通风系统卫生检测基本情况登记表共页第页基本情况单位名称：地址：建筑用途：宾馆星级：（本项仅供住宿类场所填写）总建筑面积：m2空调系统启用时间：年月日空调系统上次清洗时间：□开业后从未清洗□于年月日自行清洗□于年月日请有资质的清洗公司清洗集中空调系统概况（以下部分请委托单位工程专业人员填写）集中空调通风系统类型一集中空调类型：□集中式空调系统（主要空气处理设备及风机均集中设置在机房内）□半集中式空调系统（除机房内有空气处理设备以外，在各房间还有二次处理设备，如：风机盘管）空调制冷介质：□全空气□空气—水□全水□制冷剂新风系统：新风系统数量：套（1台新风处理机及连接的所有管道算1套）新风口数量：个（新风口指室外空气进入新风机组的墙面进风口）新风口1的尺寸：cm×cm新风口2的尺寸：cm×cm新风口3的尺寸：cm×cm注：小于20套填1行，小于40套填2行，小于60套填3行。送风系统：送风口总数：个位于同一主风管上的5个送风口的面积：主风管1：m2、m2、m2、m2、m2主风管2：m2、m2、m2、m2、m2主风管3：m2、m2、m2、m2、m2注：小于20套填1行，小于40套填2行，小于60套填3行。冷却塔数量：台冷凝水排放口：个设计使用人数：人供清洗、消毒用的可开闭窗口：□有□无空气净化系统种类：□低效过滤器□中效过滤器□高效过滤器空气消毒系统种类：□紫外线□高压静电吸附□光催化□臭氧□其他： 接上表共页第页集中空调通风系统类型二集中空调类型：□集中式空调系统□半集中式空调系统空调制冷介质：□全空气□空气—水□全水□制冷剂新风系统：新风系统数量：套新风口数量：个新风口1的尺寸：cm×cm新风口2的尺寸：cm×cm新风口3的尺寸：cm×cm送风系统：送风口总数：个位于同一主风管上的5个送风口的面积：主风管1：m2、m2、m2、m2、m2主风管2：m2、m2、m2、m2、m2主风管3：m2、m2、m2、m2、m2冷却塔数量：台冷凝水排放口：个设计使用人数：人供清洗、消毒用的可开闭窗口：□有□无空气净化系统种类：□低效过滤器□中效过滤器□高效过滤器空气消毒系统种类：□紫外线□高压静电吸附□光催化□臭氧□其他：集中空调通风系统类型三集中空调类型：□集中式空调系统□半集中式空调系统空调制冷介质：□全空气□空气—水□全水□制冷剂新风系统：新风系统数量：套新风口数量：个新风口1的尺寸：cm×cm新风口2的尺寸：cm×cm新风口3的尺寸：cm×cm送风系统：送风口总数：个位于同一主风管上的5个送风口的面积：主风管1：m2、m2、m2、m2、m2主风管2：m2、m2、m2、m2、m2主风管3：m2、m2、m2、m2、m2冷却塔数量：台冷凝水排放口：个设计使用人数：人供清洗、消毒用的可开闭窗口：□有□无空气净化系统种类：□低效过滤器□中效过滤器□高效过滤器空气消毒系统种类：□紫外线□高压静电吸附□光催化□臭氧□其他：填表人确认人填表日期年月日'