工会法人变更登记表 5页

'工会法人变更登记表工会名称填报时间年月日中华全国总工会监制 填表与登记说明：一、本表一式三份，由申请单位逐项填写，加盖公章后报登记管理机关审查登记。二、表中工会组织简况栏中的审批单位是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的其他收入是指除会费、经费收入以外的各种收入；承担民事责任能力状况是指具有独立处分自己所有财产、经费的权利。三、登记管理机关收到申请表后，应按全总《工会法人登记管理办法》的规定进行审查、核准、登记。四、经审查合格后，由县、市（地）或省级地方总工会向该工会组织颁发《工会法人资格证书》。五、本表由登记管理机关存档一份、申请单位留存一份、报上级工会备案一份。 工会法人变更登记表项目原登记确认事项申请变更登记事项工会名称住所法定代表人登记管理机关工会成立时间会员人数统一社会信用代码审批单位、审批文号申请变更原因收情入况合计上年结余累计（万元）年会员缴纳会费收入（万元）年2%拨交工会经费本级留成收入（万元）其他收入（万元）资情金况合计固定资产（万元）流动资金（万元）其他场所情况合计办公场所（㎡）活动场所（㎡）其他承担民事责任能力状况 工会负责人情况姓名性别民族照片出生年月文化程度政治面貌现任工会职务专职还是兼职本届任职起始时间加入工会组织时间现任其他职务身份证号码固定电话、手机申请单位经办人身份证号码电话手机申请单位意见工会法定代表人签名:（印章）年月日上级工会审查意见（印章）年月日登记管理机关审核意见（印章）年月日 '