北京市社会保险个人信息登记表(含说明) 3页

'北京市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□*参加险种：养老（）失业（）工伤（）生育()医疗（）　*姓名　*公民身份号码*性别　*出生日期　*民族　婚姻状况　*文化程度　*户口性质　户口所在区县街乡　*户口所在地地址　*户口所在地邮政编码　*居住地(联系)地址　*居住地（联系）邮政编码　*选择邮寄社会保险对账单地址　*邮政编码　*参保人电话　联系人姓名　联系人电话　*参加工作日期　*个人身份　申报月均工资收入（元）　*缴费人员类别　*医疗参保人员类别　　离退休类别　离退休日期　农转非类别　批准征地日期　农转工补缴单位名称　*是否患有特殊病　特殊标识残疾证编号　兼职　《北京市工作居住证》编码　有效截止日期　委托代发基金银行名称　委托代发基金银行行号　委托代发基金银行帐号　养老保险视同缴费年限　定点医疗机构1　定点医疗机构2　定点医疗机构3　定点医疗机构4　定点医疗机构5　本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。*参保人签字：签字日期：年月日单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。2.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。3.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。4.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。5.婚姻状况：与居民户口簿内容一致。（未婚、已婚、离婚、丧偶、其它）6.文化程度：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。博士、硕士、大学、大专、中专、技校、高中、职高、初中、小学、文盲或半文盲7.户口性质：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。城镇(非农业户口)农村(农业户口)8.户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。9.户口所在地地址：与居民户口簿内容一致，为必录项。10.户口所在地邮政编码：填写参保人员目前户口所在地的邮政编码，为必录项。11.居住地(联系)地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址，为必录项。12.居住地（联系）邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码，为必录项。13.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。14.邮政编码：指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码，如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码，为必录项。15.参保人电话：如实填写，为必录项。16.联系人姓名、联系人电话：填写参保人直系亲属或配偶的姓名及电话号码。17.参加工作日期：填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间，为必录项。（注：首次指从学校到社会的第一个工作）18.个人身份（代码项）：是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类。依据参保人员实际情况按照北京市地方标准进行填写，为必录项。工人、干部 19.缴费人员类别（代码项）：依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写，为必录项。本市城镇、本市农村劳动力、外埠城镇、外埠农村劳动力20.医疗参保人员类别：根据医疗保险享受待遇的规定，对人员进行的分类。依据参保人员实际情况，按照北京市地方标准进行填写，为必录项。在职、在职长期驻外21.是否患有特殊病：请如实自填,为必录项。22.残疾证编号：残疾人证编号，如果特殊标识选择”残疾人”,此指标为必录项，请根据残疾证如实填写。23.《北京市工作居住证》编码：请根据北京市工作居住证记载如实填写。24.有效截止日期：指《北京市工作居住证》的有效截止日期，填写《北京市工作居住证》编码的人员此项为必录项。25.参保人签字：参保人本人使用黑色钢笔或签字笔签署的本人姓名，为必填项。'