个人会员入会登记表 4页

'照片会员登记号姓名身份证号湖北省机械工程学会会员技术经历登记表（代入会申请表）中国机械工程学会工作总部印 姓名：性别：出生年月日：籍贯：民族：党派：从事专业：科技特长：技术职称：工作单位：工作部门：职务：通讯地址邮政编码电话①工作单位：②家庭：电子信箱：网址：目前文件寄往①②传真：手机：会哪种外语和熟练程度：加入国内外哪些学会、协会、研究会和担任的职务：参加哪个社会团体和担任的职务：学历院校名称科系起止年月毕业或肆业国内学历国外学历取得哪些学位： 在国内外从事的主要工作经历和成就：起止年月工作单位和担任职务主要工作和工作成就工程院院士（）科学院院士（）突出贡献专家（）政府特贴专家（）（附证书复印件）有何发明、创造、著作、重要论文（发表年月和刊物）：接受哪些奖励：曾参加过哪些国外的科技交流活动：附照片两张、名片一张 成就摘要（限50字）：愿参与哪些专业学术组织的活动：（可选两个）申请入会者签名：介绍或推荐意见：申请人：签字申请日期：年月日（介绍人需注明工作单位和会员登记号并签字，介绍单位需盖单位公章）年月日（以下由会员填写）学会理事会审批意见：签字（根据本会章程第条第款批准为会员）年月日会籍记录：年月批准为本会会员会员登记号年月批准为本会会员会员登记号更改记录：'