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'“建档立卡”学生信息登记表学生本人基本情况学生姓名性别民族照片粘贴处出生日期身份证号政治面貌入学时间辅导员班级学号宿舍号入学前户口城镇□农村□低保是□否□烈士或优抚对象子女是□否□孤儿是□否□单亲是□否□残疾是□否□户籍详细地址现住详细地址学生联系方式手机:QQ:邮箱:建档立卡户评定时间家庭人口家庭年收入人均年收入家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位联系方式健康状况受助情况序号受助项目受助金额受助时间本人签字'
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