北京理工学家庭经济困难学生研究生登记表.doc 1页

'北京理工大学家庭经济困难学生研究生登记表学院：专业：学号：姓名性别民族学生手机号微信号电子邮箱家庭人口数生源类别□城镇□农村家庭人均月收入家庭住址（详细）邮政编码身份证号家庭是否为建档立卡户□是□否家庭成员情况填写说明：此栏中不用填写本人信息。家庭成员的职业若为农民，“工作单位”填写“务农”。“学费/年”一栏仅学生填写，填入每年需缴纳的学费和住宿费。“年收入”为已工作家庭成员的实际纯收入，若为学生则不填写。与本人关系姓名年龄现工作（学习）单位年收入学费/年（含住宿费）是否患病及所患疾病名称支出情况家庭经济重大详细描述家庭经济状况自律承诺为确保学校合理分配资助资源，本人承诺，此份申请表所填信息完全属实，如有虚假信息，则无条件退还入学以来所获所有无偿资助。学生本人签字：年月日学生资助中心制表'