参保单位销、合并或分立登记表（表三）.doc 1页

'参保单位注销、合并或分立登记表（表三）单位名称：单位编号：填报时间：年月日注销单位填写注销单位名称注销原因破产□撤销□解散□其他□注销单位编号是否有欠费有□无□欠费处理方式补缴□核销□截止缴费时间单位负责人签字经办人签字合并单位填写被合并单位编号被合并单位是否有欠费有□无□被合并单位欠费起始时间被合并单位名称被合并单位欠费处理方式补缴□并入合并单位□合并单位编号单位负责人签字合并单位名称经办人签字分立单位填写被分立单位编号被分立单位分立前职工人数被分立单位现职工人数被分立单位名称被分立单位是否有欠费有□无□欠费处理方式补缴□转入分立单位□分立单位编号分立单位在职职工人数分立单位离退休人数分立单位名称单位负责人签字经办人签字经办机构负责人签字：经办机构审核人签字：审核时间：年月日1'