考前14天体温测量登记表docx.docx 1页

'考前14天体温测量登记表考生姓名：身份证号：日期体温(°C)当日是否外出（如有，填外出地点）当日家中是否有访客（访客30天内是否有境外、中、高风险地区出入经历）30天内是否出入境外，中、高风险地区14天内是否出入外省（如有、填省市）体征情况（正常填写良好，如有发热、咳嗽、呼吸困难等症状如实填写）备注早晚有/无是/否月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　月日　　　　　　　　　注：1.此卡填报务必实事求是，弄虚作假而造成的不良后果，由考生本人承担相关责任。2.此卡竖版、A4纸打印后，手工填写，考试当日携带。考生承诺：本人承诺所填信息真实准确，无虚假信息。如未报告真实有效信息，所导致的后果，考生承担全部责任。考生签字：年月日'