温岭城镇既有住宅房屋调查登记表.docx 4页

'附件1温岭市城镇既有住宅房屋调查登记表建筑物情况项目（图幅）号幢号项目名称幢名称坐落地址镇（街道）社区、村（居）街（路）房产证号土地证号竣工日期结构类型建筑层数地上层数地下层数总建筑面积建设单位设计单位施工单位监理单位权属状况该建筑物包含的住宅总套数（间数）1.直管公房2.单位自管公房3.私房按产权性质分其中：①商品房②房改房③拆迁安置房4.其他管理状况产权单位负责人电话联系人电话物业单位负责人电话联系人电话属地管理街道（乡镇）社区负责人电话联系人电话 础基基地重殳严般微轻微J轻他丰其常M#z显无明重严¥土般严般微轻微{轻缝—裂裂明锈筋钢常>异重无严}二g一梁木般二g一严微轻般}(重缝严a微轻殳la-A常}接异重连无严点节钢般二g一微严轻{般«)缝一严裂微飞形轻M蚀微明缈轻常}接异重连无严点节现¥土般一微微轻轻—/(缝那裂g±呵锈爪筋日露一g一一常}严异重无严般场柱木般>「重严逢轻严0蚀也蛀攵于微日W轻常}损异重破无严点钢般一g一一微严轻}二g一缝裂微般3轻一、小皿蚀微明锈轻常}接异重连无严点节调砖般重严微般重轻一raz(缝微殳裂轻「明心轻常>潛异重潮无严受查承重墙体W)(«砖般>T重严W)丰重(严缝裂微殳轻「、股W微皿化轻常>潛异重潮无严受土凝昆T重严缝裂微轻/(蚀贮锈明筋露常}异重无严般微叽轻严殳缝玉严裂微飞形轻z(显馬微明濟轻zf常}损异重破无严化盖屋般微叽轻严殳缝玉严裂微飞形轻zrn显馬微明濟轻zf常}损异重破无严化简微財轻zfz(陷缺形伏0>先费重明严常#z般无}一易 现场调查围护结构围护分隔墙体无异常明显变形裂缝（轻微一般严重）风化粉化（轻微一般严重）外墙饰面空鼓脱开（轻微一般严重）受潮渗漏（轻微一般严重）门窗无异常明显变形老化破损（轻微一般严重）夕卜挂物无异常明显变形老化破损（轻微一般严重）附属构件无异常明显变形老化破损（轻微一般严重）设施设备电路设施无异常经常跳闸经常断电维修给排水管道无异常老化破损（轻微一般严重）堵塞（轻微一般严重）燃气管道无异常老化破损（轻微一般严重）漏气场地环境房屋场地平地山脚悬崖水库边低洼地带塌陷区相邻施工无异常振动降水土体扰动化学侵蚀无异常盐酸硫酸海水其他历史使用结构拆改无拆改一般拆改严重拆改加层改造无加层加一层加二层加三层及以上修缮加固正常使用质量原因灾害原因使用功能原因其他原因历史灾害正常使用火灾风灾雪灾水灾地质其他使用功能变更无变更住宅变商业用房住宅变办公用房办公变商业用房工业用房变商业用房工业用房变办公用房其他鉴定情况未做鉴定已做鉴定（不属危险房屋观察使用处理使用停止使用整体拆除） 房屋排查结果房屋安全预判断甲类乙类丙类判定为丙类时，主要危险描述点相关附件资料1立项文件2、规划许可3、竣工验收备案4、监理5、鉴疋报告6、7、&调查登记机构调查人员审核人员主管部门登记日期'