最新北师大小学数学四年级《小数乘法》单元整理复习课件PPT.ppt 51页

'北师大小学数学四年级《小数乘法》单元整理复习 智力大挑战小数乘法的意义与计算法则小数连乘、乘加、乘减及简算运用所学知识解决问题上回下 小数乘法连乘、乘加、乘减小数乘小数小数乘整数小数乘法简便运算乘法交换律乘法结合律乘法分配律计算小数乘法，先按照整数乘法的法则算出积，再看因数中一共有几位小数，就从积的右边起数出几位，点上小数点，数位不够时用“0”补足。跟整数乘法一样，连乘从左往右，乘加和乘减先算乘，后算加减，有括号先算括号。上回下 乘数与积的位数关系：乘数中一共有几位小数，积中就有几位小数。1、在一个乘法算式中，一个乘数是两位小数，另一个乘数是三位小数，它们的积最多是（）位小数；2、两位小数加三位小数，和最多是（）小数。3、3.45×0.7的积有（）位小数；3.34+0.7的和有（）位小数。4、两个因数相乘的积是五位小数，这两个乘数小数位数之和一定是五位（）。5、1.78×7.2的积有（）小数。上回下 你能根据第一栏的积，写出其它各栏的积吗？因数151.51.515150150因数48484.80.48484.8积720727.27.272007201.6×0.6＝0.96积不变，移动因数中的小数点，你能再说出几个乘法算式吗？()×()=0.96()×()=0.096上回下 请你判一判:一个数乘一个小数，积一定小于这个数。（）×一个数（0除外）乘大于1的数，积比原来的数大；一个数（0除外）乘小于1的数，积比原来的数小。上回下 1、5.56×0.99的积一定比5.56（）；6.49×5.6的积一定比6.49()2、8.96×0.98的积一定比0.98（），比8.96（）3、A×1.01＞A则A是（）A、大于1B、小于1C、等于1D、以上都有可能4、0.07×a＜0.07，a应该是（）A、大于1B、小于1C、大于01.6×1.21.65×0.2453.7×2.13.70×1.41.46×3.28612×0.9512>>><<<上回下 积的近似值积的不变性两个数相乘，把其中一个数扩大几倍，另一个数缩小到原来数的几分之一，它们的积不变如：0.21×8.1=2.1×0.810.21×8.1=0.0021×810扩大10倍缩小10倍扩大100倍缩小100倍把一个数的小数点向左（右）每移一位，这个数就缩小（扩大）10倍。求积的近似数所用的方法同求一个小数的近似数的方法完全相同，不过要先算出积。再用“四舍五入法”按要求取近似值。上回下 小数的运算顺序和整数的运算顺序相同19.4×6.1×2.35.67×0.21－0.628.72＋0.45×0.24=118.34×2.3=272.182=1.1907－0.62=0.5707=8.72＋0.108=8.828上回下 在整数乘法中,我们学习了哪几种运算定律?乘法交换律a×b=b×a乘法结合律(a×b)×c=a×(b×c)乘法分配律(a＋b)×c=a×b＋a×c32.8×4+17.2×416.75-0.42-4.580.25×17×40(10+0.1)×8.30.25×8.85.6+3.49+4.4+6.51=(32.8+17.2)×4=50×4=200=16.75-(0.42+4.58)=16.75-5=11.75=0.25×40×17=10×17=170=10×8.3+0.1×8.3=83+0.83=83.83=0.25×4×2.2=10×2.2=22=(5.6+4.4)+(6.51+3.49)=10+10=20计算：(整数乘法的运算定律同样适用于小数)上回下 练习：0.25×4.78×4方法一:0.25×4.78×4=0.25×4×4.78=1×4.78=4.78方法二:0.25×4.78×4=4.78×(0.25×4)=4.78×1=4.7857×63+57×37=57×(63+37)=5700103×15=100×15+3×15=154528.6×101－28.6=28.6×(101－1)=28.6×100=28600.8×(4.3×1.25)=0.8×1.25×4.3=1×4.3=4.3(4.23＋6.17)×0.8=11×0.8=8.8上回下 1.25×（0.8+8）1.25×（0.8×8）1.7×2.3－2.3综合运用3.69－（1.69－5.8）2.85×5.2+2.85×5.8－2.85上回下 一、耐心填一填。1、2.4+2.4+2.4+2.4=2.4×()=()2、根据56×1.3=72.8，直接写出下面各题的结果。56×13=()0.56×1.3=()5.6×13=()3、根据乘法的运算定律填空。3.12×0.5=□×□12.5×8.7×0.8=(□×□)×□(2.5＋0.6)×4=□×□＋□×□4.1×1.5＋5.9×1.5=(□＋□)×□上回下 4.在○里填上＞、＜或＝。924×0.6○9241×0.44○0.447.3×1.8○7.3395×0.26○3955.8×0.9○0.97.5×0.8○7.51.46×0.99○1.460.57×1○0.576.7×0.98○6.76.09×1.3○6.0918×0.35○0.3556×0.86○5687×1.15○878.25×1.1○8.254.8×7.5○7.5×4.86.3×2.04○2.04上回下 5.两个因数的积是8.45。如果两个因数同时扩大10倍，则积是（）。6、16.5扩大10倍是（），扩大到它的（）倍是1650。7、12个0.85相加的和是(),0.75的20倍是（），0.8与65相乘的积再减去50得（）。8、一个三位小数，保留两位小数是1.50，这个三位小数最大是()，最小()。9、8.987保留一位小数是()，5.06×3.85的积保留两位小数是（）。上回下 10、一个正方形的边长是2.5米，它的周长是（），面积是（）。11、一个长方形的长是3.4米，宽是1.6米，它的周长是（），面积是（）。12、两个因数相乘的积是27.5，如果一个因数扩大10倍，另一个因数扩大10倍，积就扩大（），结果是（）。13、0.9+0.9+0.9+0.9改用乘法算式表示是（）。14、一书包的售价是48.5元，买2个要付（）元，买4个要付（）元。15、3.56×3+7×3.56可以用（）律进行简算，0.25×9.5×8可以用（）律进行简算。上回下 16、把6.73改写成与它大小相等的三位小数是（）。17、表示4个1.2是多少的乘法算式是（），表示4的1.2倍是多少的算式是（）。18、因为8×0.5是求8的（）是多少，所以它的积比8（）。19、用“四舍五入”把8.954保留两位小数约是（），精确到十分位约是（）。20、在乘法中，如果两个因数都不为0，一个因数不变，另一个因数扩大10倍，积就（），一个因数扩大100倍，另一个因数扩大10倍，积就（）。21、0.8+0.8+0.8+0.8用乘法算式表示是（），求1.5的十分之八是多少?用乘法算式表示是（）。22、24、一个小数的小数点向左移动一位，得到的数比原数少2.52，这个小数是（）。上回下 二、请你来当小裁判。1、0.35×7的积是两位小数。（）2、48×0.2＞48（）3、9.276保留一位小数大约是9.3。（）4、1.25×(0.8＋1)=1.25×0.8＋1（）5、两个小数相乘的积一定小于1。（）6、3.5×0.7的积小于3.5而大于0.7。（）7、如果A×B﹥A(A≠0)，那么B一定大于1。（）8、两个小数相乘，积一定是小数。（）9、12.5×81=12.5×80+12.5（）10、两个数相乘时，一个因数比1大时，积一定大于另一个因数。（）上回下 三、用心选一选。（将正确答案的序号填在括号里）1、18.491保留两位小数的近似值是（）A、18.49B、18.5C、18.502、下面的算式中，积等于100的是（）A、2.5×400B、24×5C、125×0.83、近似值13.2是把一个小数保留一位小数时所得到的，下列各数中（）不可能是这个小数。A、13.2399B、13.21C、13.274、下面各式中积最小的是（）A、15×1B、5×0.5C、5×1.55、82.8×31＋82.8×69=82.8×(31+69)是应用了（）A、乘法交换律和结合律师B、乘法分配律C、乘法交换上回下 6、0.25的12倍是（）。A、0.03B、0.3C、37、一个数乘0.01，也就是把这个数缩小到它的（）。A、1/100B、1/10C、10倍8、0.7×0.2与7×0.02的积（）。A、相等B、不相等C、无法判断9、0.065×45=2.925，如果得数保留一位小数，则是（）。A、3.0B、2.9C、2.9310、下面各题，积比△大的是（）。（△是一个大于0的数）①△×0.98②△×1③△×1.01上回下 四、细心算一算。1.用竖式计算。4.2×0.8=1.5×62=2.7×0.11=0.19×1.2=3.75×2.6=0.8×0.45=2.9×0.56（得数保留一位小数）6.23×4.2（得数保留两位小数）5.07×2.85（得数保留两位小数）0.215×14（得数保留一位小数）5.08×0.65（得数保留两位小数）0.87×1.9(得数保留二位小数)上回下 2、简算。0.25×9.87×40.73×10276.3×27－76.3×170.46×1.9＋0.54×1.94.87×2.34+48.7×0.2663.6×1.9+0.36×8115.8×69.3-68.3×15.87.6×2.4+6.5×7.6+7.6+0.76×113.求未知数x。（1）0.35x=0.25（2）x×0.51=10.4554.列式计算。（1）3.06除以0.25与68的积，商是多少?（2）2.5与0.4的积，乘以2.5除0.4的商，积是多少?上回下 五、解决问题。1.先填表，再解决问题。妈妈带50元钱买这些东西够吗？2.李老师要买35本故事书，每本8.65元，大约需要多少钱？（得数保留整数）3、星期日，冬冬一家去动物园，儿童票每张5.5元，成人票每张8.5元。买门票一共需要多少钱？4、一个大水杯26.2元，一个小水杯13.8元，李老师各买12个，一共需要多少元？5、学校美术室的宽是5.4倍，长是宽的1.2倍。它的面积是多少平方米？上回下 已知：a=2.5×2.5×…×2.5100个2.5b=0.4×0.4×…×0.4100个0.4求：a×b智力挑战题上回下 已知：a=0.00…0125，20个0b=0.00…08，20个0求：a＋b,a×b智力挑战题上回下 上回下 人工气管插管病人的口腔护理2021/10/730 口腔护理的目的口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2021/10/731 机械通气病人口腔护理的重要性经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎（以下简称VAP）的患病率为9%~68%，相关病死率高达50%～70%，严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此，口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。2021/10/732 1.评估口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作程度、气管导管插入深度和固定的方法等是有别于其他病人的重点。例如：昏迷的患者应备开口器，烦躁不安的患者应在充分镇静下才能进行口腔护理，清醒患者要在知情同意下进行，以取得配合。2021/10/733 3.口腔擦拭法特殊用物的准备：无菌纱布.宽1-2CM长20-30CM白胶布，开口器，牙垫。由2名护士操作，一名护士负责固定好气管导管及牙垫，并去掉固定气管导管的胶布，清醒病人嘱其慢慢张口（昏迷病人可将开口器从臼齿放入），将牙垫移至病人一侧磨牙，并将气管导管轻轻偏向牙垫，由另一名护士用湿棉球做另一侧的口腔护理，同法再行另外一侧的口腔护理。操作完毕，取无菌纱布包裹牙垫重新放入口腔内，再固定气管导管和牙垫。2021/10/734 2.计划与准备<1>指导配合：清醒者告知其口腔护理的目的和步骤，操作中配合的方法，安慰患者，以消除其顾虑。由于经口气管插管的病人言语不便，操作过程中遇到不适或其它特殊情况时不能用语言表达，往往会引起不安和焦虑，因此，为保证口腔护理的顺利进行，我们在操作前要教会患者用手势表达不适的方法。<2>操作者及环境准备：经口气管插管患者口腔护理的无菌要求比一般患者要严格，操作者要彻底洗净双手，戴无菌手套和戴口罩，保持环境清洁、舒适。<3>体位准备：摆好患者的体位，一般取仰卧或半坐卧位，头偏向一侧。<4>呼吸道准备：先吸净气管内和口腔内的痰液，检查口腔及气管插管情况。2021/10/735 擦拭法注意事项（1）在做该项操作时，一定要保证病人能够密切配合，小儿或不能配合的病人应在充分镇静的情况下实施口腔护理，以防脱管和移位，并尽可能在病人病情较平稳时进行，以保证护理安全，另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度，并做好记录，以防气管导管位置发生变化。（2）经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够。2021/10/736 4口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫阻挡，运用传统口腔护理方法难以进行彻底有效清洁，增加了口腔感染的发生。临床上实验调查报告显示，使用口腔冲洗进行口腔护理，能将口腔各部位及口腔深部污垢清除。使细菌在粘膜及口咽部吸附能力明显降低。对预防口腔和肺部感染具有积极的意义。但要求操作风险大于传统口腔护理法，应根据临床实际情况和病人配合程度，选择合适的口腔护理方法。2021/10/737 4·1操作前准备1用物准备：吸痰管，冲洗管，负压吸引装置，生理盐水或无菌注射用水，20ml注射器,听诊器，无菌牙垫，系带，胶布，儿童牙刷等。2向患者和家属解释口腔护理的步骤及重要性。取得患者理解配合。3操作需2人配合，分别站在患者胸部两侧。患者去平卧位头偏向一侧，床头抬高15-30°4观察患者心率，呼吸，Spo2的变化。加大吸入氧流量4-6L/min，要求Spo2>95%,听诊双双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音进行气管内吸痰。5测量气囊内压，气囊充气应足够，防止冲、洗液流入呼吸道6测量并记录气管插管末端距门齿的距离。2021/10/738 4·2操作中的护理操作中的护理：(1)解开固定导管和胶布，站在患者左侧的护士用左手的食指和中指固定气管插管，右手置于病人的额头固定病人头部。进行冲洗时，取出牙垫。如病人牙关紧闭可将开口器从臼齿放入，并将气管导管轻轻偏向口角另一侧。（2）观察口腔粘膜有无充血，水肿，溃疡，分泌物及舌苔变化用20ml去针头注射器，从上口角插入，吸引管从下口角插入，边冲洗边吸引。注水速度不可过快，吸引量应于冲洗量相当或略多。从咽喉部及舌根部开始吸引，边吸引边旋转外移。彻底吸净咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。吸引压力维持在0·04-0·06Kpa。2021/10/739 4·3冲洗法注意事项冲洗法必须注意以下几点：一是防止误吸：保证气囊充气；床头抬高15~30°，头偏向一侧；冲洗速度宜缓慢，并作同步负压吸引。二是操作过程中应密切观察病人的呼吸，面色，Spo2等变化情况，注意有无呛咳，呕吐等异常时应该立即停止操作。三是对附着在气管壁及牙间隙不易清除的粘附物可用儿童牙刷予以擦拭，对于舌苔黄厚者，要轻轻刮出。四是防止导管移位：在冲洗前应确认插管深度，冲洗过程中注意保护，维持导管深度不变，最好双人进行操作。冲洗操作后擦干颜面部,更换牙垫系带松紧适宜，牙垫位置适宜，避免压迫，磨擦口腔及口腔粘膜有效固定导管。五操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。2021/10/740 5喉镜协助法方法：先给病人充分镇静后，操作者左手持喉镜，从病人口腔右侧放入，以便避开门齿，并将舌体推向口腔一侧，充分暴露口腔，然后按常规方法清洗口腔。喉镜起到开口器、舌钳、压舌板和手电筒的叠加作用，因此能够更清楚地观察到口腔、舌粘膜的情况，使口腔护理更彻底、有效。2021/10/741 6.观察与对症护理1观察应贯穿于口腔护理操作的前、中、后三个部分，观察的主要内容包括患者的神志面色和口腔黏膜等。2神志、面色情况发现患者神志、面色有异常时，应立即停止操作，查明原因并作处理。3口腔黏膜情况若口腔出现白斑，应作涂片送检及霉菌培养，如确定为口腔霉菌，应给予抗霉药物。2021/10/742 4经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖；另一方面，机械通气患者往往病情危重、病情长、机体免疫力低下，常伴有口腔黏膜炎的发生。如有口腔黏膜破损、口腔粘膜炎的患者要作适当处理。4·1中药消炎：口腔黏膜炎中医称为“口疮”，是由于肺胃热盛，心火、邪热之气上炎于口舌所致，临床表现以口腔黏膜、舌、牙龈、口角、两颊及上颚等处出现大小不等的黄白色溃疡为特征，并疼痛流涎，或伴发热。为预防与控制口腔黏膜炎的发生，可选用辛夷花等中药口腔护理液进行口腔护理。2021/10/743 4·2西药止痛：患有口腔黏膜炎的患者因害怕疼痛往往拒绝做口腔护理，所以我们可在有效止痛的情况下才给患者进行口腔护理。其方法是：用2%的利多卡因10ml加生理盐水20ml，置入喉头喷雾器内，对患者口腔内的溃疡进行喷雾，药物通过粘膜迅速吸收，5-10min即可达到止痛目的。4·3局部处理：口腔护理完毕，在患口腔溃疡处涂以1%冰硼散、双料喉风散或西瓜霜，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，甲氰咪胍注射液［23］。操作者应从变化的动态中对效果进行评价，根据各患者不同的情况有针对性地选择和调整口腔护理液。2021/10/744 7经口气管插管病人口腔护理液的选择(1)有资料表明80-91%的重症病人口腔为酸性环境，较适宜真菌的生长，因此2%~4%的碳酸氢钠成了首选的口腔护理液。对此有人认为其刺激性大，易损伤口腔上皮细胞，使粘膜呈块状脱落，不能长时间使用。来鸣等认为，牙膏偏碱性，且刺激性小，内含的丁香酚和丁香油对22种常见细菌有抑制作用，并且具有洁齿、去污、清新爽口之特点，可作为碳酸氢钠的替代品。经临床试验证实，用温开水棉球沾牙膏做口腔护理，控制感染的有效率为96·67%，口臭的发生率仅为1·67%，且牙膏作为日常生活用品更易被病人接受。2021/10/745 (2)强酸性护理液，同样可以用在口腔环境为酸性时。李娇娥等研究表明，pH值为2·7的强酸水对导致口腔感染的细菌，如厌氧菌、白色念珠菌的杀灭率达到100%。2021/10/746 (3)新型的口腔护理液口泰和聚维酮碘的杀菌效果均不受pH值影响，对各种细菌均有很强杀灭力，再加上口感好，病人乐于接受。口泰与传统的朵贝尔氏液相比较，预防口腔感染的有效率前者显著优于后者。口泰液内含洗必泰、甲硝唑、甘油等，故能抑制口腔内细菌的粘附和生长，杀灭多种微生物。用口泰液做口腔护理，口腔感染的发生率仅为0·3%。2021/10/747 8经口气管插管病人口腔护理并发症的预防及护理8.1误吸及吸入性肺炎误吸和吸入性肺炎是口腔护理中较为严重的并发症。其预防措施主要包括：①操作前、中、后评估气管插管的位置。②在每次操作前正确安置患者体位。③确认导管气囊的充盈度，有条件者可用气囊测压器检查气管导管充盈度，条件不足者可用最小漏气技术或最小闭合容量技术等方法作检查。④确保冲洗液不进入气道，操作前先为患者吸净痰液，操作后注意听诊肺部呼吸音，必要时再次吸痰。2021/10/748 8.2口腔黏膜损伤在操作过程中动作应轻柔，切忌动作生硬，止血钳的尖端不可暴露于棉球外，注意保护口腔黏膜，对舌苔特别厚或已有口腔炎症者应尤其注意，以防诱发口腔溃疡。8.3口腔或齿龈出血齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用2%的碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛的作用。肾上腺素稀释液或云南白药局部外用对口腔出血均有效。2021/10/749 9总结运用护理程序，操作前进行评估，根据各患者不同的情况，而采用积极有效和安全的口腔护理方法，选择合适的口腔护理液对于预防和降低VAP的发生率，提高经口气管插管病人的生活质量，是我们为该类病人实施口腔护理的真正意义所在。2021/10/750 爱在左，同情在右，走在生命的两旁随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花迷漫。谢谢！2021/10/751'